Применение логоритмики в коррекционной работе с заикающимися детьми старшего дошкольного возраста

Применение логоритмики в коррекционной работе с заикающимися детьми старшего дошкольного возраста (приемы и методы)

Планирование логоритмических занятий осуществляется на основе принципов, разработанных Г.А. Волковой. К ним относится принцип:

• этиопатогенетический. Он требует дифференцированного построения занятий в зависимости от причины и патогенеза речевого расстройства;
• сознательности и активности. Он заключается в активном и сознательном отношении ребенка к своей деятельности;
• систематичности. Он заключается в регулярности, планомерности и непрерывности коррекционного процесса;
• наглядности. Он заключается в непосредственном показе движений и использовании зрительного образа или образного слова педагога;
• доступности и индивидуального подхода. Он предусматривает учет возрастных особенностей и возможностей детей;
• учета симптоматики. Он позволяет соотнести физические возможности детей с речевой патологией. Учитывая возможности детей, дозируется нагрузка;
• этапности. Он определяет логическую последовательность приобретения закрепления и совершенствования всего комплекса знаний умений и навыков. В его основу положен подход от простого к сложному.

Все принципы связаны между собой и определяют единство развития, воспитания и коррекции функциональных систем ребенка с речевыми расстройствами.

Цель логоритмических работы – формирование произношения, развитие фонематических процессов, совершенствование всех компонентов речевой системы.

По мнению Н.А. Туговой, важнейшим элементом музыкально–ритмических занятий является сигнал: музыка, слово, жест. Музыка в виде сигнала в коррекционных целях используется особенно широко. Смена музыкальных темпов, форма музыкального произведения, отрывков, ритмов, характер и сила звука, а также контрастность регистров позволяют регулировать смену движений, которые составляют упражнение. Музыкальные темпы (быстрый, умеренный, ускоренный, замедленный, стремительный) помогают детям переключаться с одного движения на другое. При этом дети могут научиться подчинять свои движения музыке.

Заикающиеся дети более медленно детей с нормальной речью устанавливают связь между изменением музыкального сигнала и движением. Быструю и правильную реакцию на сигналы педагога воспитывают правильно спланированные занятия.

Двигательные, речевые без музыкального сопровождения, музыкально–речевые, музыкально–двигательные, ритмические, двигательно–речевые упражнения и игры воспитывают динамическую и статическую координацию движений, способность управлять мышечным тонусом, продолжительностью выдоха и мягкую атаку голоса. Нормализация двигательной сферы заикающегося ребенка помогает ему перестроить отношение к общению, к окружающей среде и к своему речевому нарушению. Эта перестройка обусловлена положительными чертами характера и поведения, появляющиеся у ребенка в процессе коррекции психомоторики.

Занятия по логопедической ритмике следует проводить с учетом взаимосвязи речи, различных видов музыкальной деятельности и движений.

Содержание занятия должно быть направлено на развитие первоначального интереса к музыке и эмоциональной отзывчивости к ней. Значительное место занимает развитие восприятия звучаний различного тембра, высоты, динамики.

При проведении занятий необходима повторяемость заданий. Воспитание смены движений, которые сопровождаются музыкальным произведением, осуществляется в течение всего логопедического курса. При этом используется разный музыкальный репертуар.

Необходимо применять небольшой объем речевого, музыкального материала и движений. Логоритмическое воспитание должно осуществляться в соответствие с содержанием этапов логопедической работы.

Одной из задач музыкального руководителя является научить детей выразительно, непринужденно двигаться в соответствии с характером музыки, музыкальными образами, регистрами, динамикой, ускорять и замедлять движение, менять движение в соответствии с музыкальными фразами.

Приемы и методы логоритмики в устранении заикания

В разные годы появлялись авторские методики по логопедической ритмике, созданные для работы с заикающимися детьми (Г.А. Волкова, В.А. Гринер, Н.А. Рычкова), с успехом использующиеся в настоящее время в комплексной системе коррекционной работы.

Работа по развитию чувства ритма состоит из нескольких разделов:

– упражнения на регуляцию мышечного тонуса (способность напрягать или расслаблять мышцы). Такие упражнения используются на протяжении всего курса логоритмики сразу после ходьбы и маршировки. Большая или меньшая сила мышечного напряжения соотносится с более громким или более тихим звучанием музыки.

Упражнение 1. Дети выполняют под тихую музыку движения флажками внизу и под громкую музыку сильные взмахи над головой.

Упражнение 2. Под громкую музыку движения по кругу с подскоками, под тихую – движения руками.

Упражнение 3. В процессе ходьбы по кругу под громкую музыку дети идут, выполняя определенные движения руками, под тихую – останавливаются и прячут руки за спину.

– упражнения на развитие дыхания способствуют выработке диафрагмального дыхания, достаточно сильного, продолжительного и постепенного выдоха. Используются упражнения, при которых дыхательные мышцы работают с особым напряжением.

Упражнение 1. Исходное положение – основная стойка, руки перед грудью. На сильную долю – резкий, шумный вдох носом и движения руками перед грудью. На слабую долю – непроизвольный выдох, руки в и.п.

Упражнение 2. Вдох носом – выдох ртом. Исходное положение – основная стойка. На сильную долю – вдох носом, на слабую – выдох ртом.

Упражнение 3. Исходное положение – сидя по–турецки, руки свободно на коленях. Упражнение выполняется с проговариванием сочетаний: а – на – хат; о – хо – хам.

– упражнения на развитие мелкой моторики развивают движения пальцев рук, координацию, их взаимодействие, способствуют развитию артикуляционной моторики. Упражнения проводятся на музыкальном материале, позднее под речевое сопровождение.

Упражнение 1. Исходное положение – стоя в кругу, руки опущены. Поднимание вытянутых рук через стороны вверх с произнесением звука «о».

Упражнение 2. Исходное положение – стоя в кругу, руки перед грудью, ладони вперед. Руки вперед, в стороны, вниз с произнесением звука «э».

Упражнение 3. Исходное положение стоя в кругу, руки согнуты в локтях, ладони в стороны. Выпрямление рук с проговариванием звука «и».

– упражнения на развитие чувства темпа (скорости музыкального исполнения). Сначала темп усваивается на простых движениях, а затем включаются ходьба, движения ногами и бег.

Упражнение 1. Дети стоят в кругу. Под музыку они начинают движение по кругу: сначала идут не спеша, высоко поднимая колени; затем двигаются мелкими топочущими шагами.

Упражнение 2. Под музыку, дети изображают, как падают капли дождя. Для этого обе кисти сжимаются в кулаки, из которых высвобождаются только указательные пальцы.

– упражнения на развитие фонационного дыхания способствуют выработке правильного фонационного дыхания, сильного, продолжительного и постепенного выдоха.

Упражнение 1. Детям дают задание называть числа, цвета, дни недели с условием, что каждый следующий ребенок повторяет то, что сказал предыдущий, и продолжает ряд.

Упражнение 2. По предложению педагога ребенок, сделав глубокий вдох, говорит: «Я знаю пять названий овощей…» — и продолжает после паузы и второго вдоха: «Капуста, кабачок…».

Упражнение 3. Дети сидят вокруг стола, на котором разложены игрушки или музыкальные инструменты. Педагог шепотом называет один из них рядом сидящему ребенку, тот также шепотом передает это название следующему и т.д. (по цепочке). Последний ребенок подходит к столу, берет названный предмет и громко называет его.

– упражнения на развитие координации движений и речи можно использовать не только на логоритмических занятиях, но и для проведения динамических пауз во время логопедических занятий. Речевой материал подбирается, исходя из коррекционной цели занятия.

Упражнение на развитие мелкой моторики, координации речи и движений:

Дети идут друг за другом по кругу, держась за руки, протягивают по очереди руки вперед, разводят руки в стороны и прижимают их к сердечку. Делают волнообразные движения вытянутыми вперед руками. Руки в стороны, имитируют взмахи крыльев. Дети медленно приседают. Поднимаются на носочках и тянутся вверх.

Упражнения для координации речи с движением и развитие воображения:

Дети, взявшись за руки, бегут по кругу. Кружатся на носочках на месте.

Затем медленно приседают.

Дети шагают, тянутся и срывают «яблоки». Затем наклоняются и складывают «яблочки» в корзину. Дети несут перед собой корзину, пьют «компот».

Дети поднимают руки вверх и качают руками. Затем усиливают движение качания вправо–влево.

Упражнение «Серенькие перышки»:

Дети похлопывают руками по бокам. Машут руками вверх–вниз. Дети стучат кулаками перед собой один о другой и дуют на раскрытые ладошки.

Разводят руки в стороны, пожимают плечами. Затем кладут руки на пояс, делают наклоны туловища вправо–влево.
– упражнения на развитие речевого внимания приучают детей вслушиваться в инструкцию, понимать ее и действовать в соответствии с ней. Слово в этом случае становится сигналом и руководством к действию.

Упражнение 1. Положить на ладошку шарик из ваты и предложить ребенку сдуть «снежинку» и посмотреть, как она летит. Повторить 4 раза.

Упражнение 2. Приклейте к палочке полоски из зеленой бумаги, как листья на дереве. Предложите ребенку подуть на «дерево» как слабый ветерок, как сильный ветер. Повторите по 3 раза.

Упражнение 3. Изготовьте лодочку из бумаги или из пенопласта, наполните таз водой, попросите ребенка подуть на лодочку так, чтобы она проплыла от одного берега до другого. Повторит 2 раза.

Примерное занятие с заикающимися детьми, направленное на тренировку речи и других психических функций, может иметь такую схему:

• вводные упражнения, которые включают в себя различные виды ходьбы для умения планировать движения, воспитания ориентировки в пространстве, умения ходить в определенном темпе;
• упражнения, которые включают в себя распевание для воспитания напевности, речевого дыхания, сочетания пения с тактированием, автоматизации звуков в ударных слогах, координации пения с движениями рук;
• упражнения, которые включают в себя пение для воспитания координации пения с ходьбой, автоматизации звуков, развития ритмического слуха, слухового внимания, понимания характера музыки, памяти;
• упражнения на воспитание произвольного внимания;
• упражнения на воспитание координации напевной речи с различными движениями для выработки произвольного управления своими мышцами;
• слушание музыки с последующими упражнениями для развития музыкальной памяти;
• игра–драматизация для воспитания эмоциональности и яркой образности;
• заключительное упражнение, которое включает в себя спокойную ходьбу.

1. Волкова, Г.А. Логопедическая ритмика [Текст] // Г.А. Волкова. – М. Изд–во Владос. – 2002.–272.с.
2. Гладковская, Л.М. Подгрупповые комплексные занятия для старших дошкольников, страдающих заиканием [Текст] // Л.М. Гладковская, Логопед.–2008.–№8.–с.60–67.
3. Гончарова, Н. Коррекция заикания [Текст] / Н. Гончарова. Л. Виноградова // Дошкольное воспитание.– 2005.–№ 3.–с.59.
4. Казбанова, Е.С. Развитие темпо–ритмической организации детской речи как способ профилактики заикания [Текст] / Е.С. Казбанова, Логопед.–2005.–№6.–с.28–32.
5. Набиева, Т.Н. Заикание: обзор зарубежной и отечественной литературы [Текст] // Т.Н. Набиева, Дефектология.– 1998.–№4.–с.30.
6. Руденко, И.И. Логопедическая ритмика для дошкольников с речевой патологией [Текст] // И.И. Руденко, Воспитание и обучение детей с нарушениями развития.–2005.–№1.–с.14–17.

Логоритмическая ритмика как часть комплексной системы реабилитации заикания у детей старшего дошкольного возраста

Логопедическая ритмика – это одна из форм своеобразной активной терапии, как одно из средств воздействия в комплексе методик и как учебная дисциплина. Первое понимание логоритмики основано на использовании связи слова, музыки и движения. Взаимоотношения указанных компонентов могут быть разнообразными, с преобладанием одного из них или связи между ними. Второе понимание логоритмики обусловливает включение ее в любую реабилитационную методику воспитания, лечения и обучения детей с различными особенностями речевого развития, особенно в отношении детей с заиканием.

Логопедическая ритмика включает такие формы музыкального воспитания, как прослушивание музыки (вокальная, инструментальная), пение, игры, сопровождаемые пением и музыкой, танцы и подвижные игры под музыку. Выбор материала должен соотноситься с этапом логопедической работы. Соответственно, на первом этапе рекомендуется слушание музыки, воспитывающие слуховое внимание. Образцы красивого, и артикуляционно правильного пения благотворно влияют на положительную настроенность заикающихся, на их желание подражать красивой речи, на их чувство темпа и ритма. Очень важно ребенку дифференцировать силу, высоту и длительности звука. Вообще важной задачей коррекционной работы с заикающимися детьми является развитие чувства ритма. Ритм организует двигательную деятельность человека – регулирует не только движение, но и слово, развивает фонетический слух, слуховую память, внимание и коррекции речи. Умение дифференцировать разнообразные ритмы и сознательно подчинять им свои движения способствует их автоматизации, что в свою очередь исключает напряжение в двигательном аппарате, а это положительно сказывается на качестве речи.

Поскольку ритм есть сочетание во времени сильных, акцентированных частей движения со слабыми, то акцентированная часть движений выполняется с наибольшим мышечным напряжением, а затем движение продолжается некоторое время по инерции, пассивно. Своевременное чередование мышечного напряжения и расслабления является одним из показателей правильности выполнения движения. Если упражнения построены ритмически правильно, то они выполняются легко и длительное время не вызывают утомления у детей старшего дошкольного возраста.

Определенная ритмическая пульсация, с которой связаны движения, вызывает согласованную реакцию всего организма дыхательной, сердечной, мышечной деятельности, а также эмоционально – положительное состояние психики, что содействует общему оздоровлению организма.

Ритмический рисунок складывается из разных группировок длительностей, которые выполняются самыми разными способами: хлопками, игрой пальцев на столе, шагами, бегом, прыжками и так далее. Развитие чувства темпа и ритма достигает своего совершенства именно в музыкально – ритмических композициях, которые уместно применять на логопедических занятиях.

При невротическом заикании у детей старшего дошкольного возраста можно усложнять ритмические задания, водить различные смены темпа и ритма. Но при неврозоподобном заикании необходимо начинать тренировку с простейших ритмов, не спешить усложнять ритмические задания.

Логоритмические занятия способствуют воспитанию:

• личностных качеств ребенка с речевыми расстройствами, таких как подражательность, активность, инициатива, самостоятельность, коллективизм;
• волевых качеств: смелости, настойчивости, решительности, выдержки.

Указанные качества формируются под влиянием как примера педагога, так и через целенаправленный подбор музыкальных и речевых упражнений, составляющих творческие композиции. Под специально подобранную музыку, на основе своих собственных представлений дети создают фантастические рассказы, песенки с танцевальными композициями. Подобные детские фантазии являются проявлением внутренней потребности психологического состояния детей старшего дошкольного возраста. Правильно развивающиеся дети в наибольшей степени проявляют творческие способности. Если в развитии ребенка имеются известные нарушения. То возникают ограничения или полное отсутствие творческих способностей. Поэтому следует обратить внимание на следующие моменты:

• В отношении детей заторможенных, стеснительных, робких нужно применять наибольшее число элементов творчества, чтобы у них развилось именно это качество;
• Творческие композиции надо вводить только после овладения элементарными техническими умениями;
• Все двигательные замыслы и исполнение их детьми должны быть одобрены педагогом, не следует критиковать детей и придуманные ими возможно неудачные композиции.

Можно вводить индивидуальные импровизации под музыку (креативная гимнастика), в которых ребенок создает свой собственный двигательный образ, остальные будут использовать его замысел и подражать ему, там самым обогащая его опыт. Легче всего дети подражают движениям животных, деятельности из опыта семьи.

Что касается последовательности проведения музыкально – ритмической деятельности в общей структуре логопедического занятия в старшей дошкольной группе, то здесь нужно учесть некоторые моменты. Если, например, логопедическая ритмика предшествует собственно речевым занятиям, то материал не должен быть сложным или чересчур возбуждающим эмоциональную активность детей. При чередующимся характере музыкальных и речевых занятий следует ориентировать детей на активный отдых в форме музыкальных подвижных игр. Особый упор на подвижные игры рекомендуется делать в тех случаях, когда музыкально – ритмические занятия (логоритмика) следует после речевого логопедического.

Чтобы уравновесить чересчур возбужденное эмоциональное состояние детей можно использовать в конце занятия релаксацию.

Релаксация – это состояние расслабленности, покоя после переживаний или физического утомления, а также частичное или полное мышечное расслабление, сопровождающееся музыкой.

Заикающийся ребенок испытывает напряжение, судороги в мышцах губ, языка, шеи, лица, неловкости во всем теле. 10 – 15 минут приятной, расслабляющей музыки снимает напряжение, раздражение, тревожность. Для вялых детей полезно прослушивание экспрессивной музыки, активизирующей эмоции Вагнер, Стравинский, Равель. Для беспокойных детей – более ровная в эмоциональном отношении музыка Моцарта, Чайковского и так далее. Нормализующее и очень эффективное воздействие на психическое состояние оказывает прослушивание записи плеска волн, шум дождя, пение птиц.

Пение имеет важное значение в комплексной системе реабилитации заикания у детей, поскольку оно формирует правильное речевое дыхание. Вначале следует петь по одному гласному звуку, простому в артикуляционном отношении. Ребенок тянет один звук, меняя его высоту то вверх, то вниз. Затем следует переходить к пению цепочек гласных звуков (2–4 звука). Цепочка гласных пропевается на длительном выдохе как один звук: а – о – у. Первый звук произносится достаточно громко, следующий тянется голосом с уменьшенной громкостью, последний тихо, и наоборот. Все звуки при этом пропеваются одинаково ровно без напряжения.

Следующий этап – пение слогов с согласными, не вызывающие затруднения у детей в произношении. И лишь затем следует приступать к разучиванию песен, выбор которых тоже должен быть продиктован правилом от простого к сложному. Хорошим материалом к таким занятиям являются народные песни с короткой музыкальной фразой.

Таким образом, постепенно происходит переход к работе над интонационной выразительностью фразы силой звука, модуляциями голоса. Здесь рекомендуется уделить внимание драматизации песен. Песенный репертуар подбирается с учетом возраста и эмоциональных особенностей детей. Использование фонограмм детский песен из мультфильмов и кинофильмов также вызывает у ребенка искренний интерес и эмоциональную активность.

Не менее важный аспект логопедической ритмики – развитие моторики с участием музыки и речи. Здесь на стоит фиксировать внимание на речи, так как ребенок увлечен выполнением упражнений под музыку, что позволяет снять напряжение артикуляционного аппарата, устранить болезненную концентрацию ребенка на своем дефекте.

Разучивание танцев с детьми старшего дошкольного возраста необходимо сопровождать счетом.

На этапе самостоятельной речи следует усложнить упражнения и игры. Основное их содержание в этот период – это упражнения на координацию движений со стихотворной речью.

Таким образом, реабилитация и самостоятельность ребенка старшего дошкольного возраста по мере продвижения от этапа к этапу возрастает, роль взрослого постепенно утрачивает руководящую функцию, процесс игры контролируется детьми в свободном общении друг с другом, происходит взаимное разъяснение условий и содержания происходящего на логоритмическом занятии.

Логоритмическое занятие для детей старшего дошкольного возраста “Новоселье в лесу”

Цель: Преодоление речевого нарушения путем развития и коррекции двигательной и эмоциональной сферы, ребенка.

• Развитие чувства ритма, внимания;
  Развитие координации речи, движения и музыки;
  Развитие чувства взаимопомощи;
• Воспитание доброжелательности, активности и самостоятельности ;
  Воспитание воображения, творческой активности и самостоятельности;
• Обучение навыкам общения в игровых ситуациях;
  Обучение умению подражать и перевоплощаться;
• Укреплять, тренировать двигательный аппарат.

Оборудование:

• бубен,
• ипликатор Кузнецова на картоне,
• игрушка медведь, ежик, деревянные палочки,
• шапочки: медведя, лисы, зайчика, белочки,
• домик картонный,
• коврики для релаксации.

Ход занятия

Приветствие.

Педагог поет: “Здравствуйте щечки, животик, коленочки, ножки, ладошки…”

Дети: “Здравствуйте” Щечки, животик гладят, по коленкам и в ладоши хлопают.

Игра “Самолет” Упражнение на развитие внимания.

Педагог: Сегодня мы с вами отправимся в лес на прогулку. Полетим сначала на самолете.

Встают по кругу друг за другом и “полетели”, изображая самолет звуком у – у – у. Под удар в бубен садятся на посадку.

Педагог: Дальше мы поедем на машине:

“Поехали, поехали за вкусными орехами,
В ямку – бух… раздавили сорок мух” – 2 раза.

“Ежик ножками туп-туп” (массаж спины – дети делают друг другу).

Педагог: Вот и добрались мы до леса, а под кустом сидит колючий, сердитый… ежик. Ежик сердиться, потому что его никто никогда не гладил. Давайте покажем ему, как мы умеем делать массаж:

Ежик ножками туп – туп (кулачками по спине)
Весь иглистый, словно зуб (стучим пальчиками) – см. фото 1
Ежик, еженька, постой (покачиваем за плечи)
От беды бежишь какой? (заглядывают к ежику)
Ежик ножками топ – топ (стучим кулачками по спине)
Ежик глазками хлоп – хлоп (хлопаем ладошками по спине) – см. фото 2
Мне сказал он строго ш – ш – ш (погрозить пальчиком)
Слышишь, там скребется мышь (закрыть уши ладошками, другой ребенок “скребет”) – см. фото 3

фото 1

фото 2

фото 3

“Ежик” (попевка массаж ладошек ипликатором Кузнецова).

Педагог: А сейчас ежик хочет вам сделать массаж. Протяните свои ладошки…

“Ежик спрячь свои иголки, мы же детки, а не волки.
Мы хотим тебя погладить, мы хотим с тобой поладить
Еж иголки отряхнул, завернулся и заснул” (стрясти ладони, свернуть в кулачок)

“Как на горке снег” Упражнение на регуляцию мышечного тонуса

Педагог: Ну что ж, поехали дальше:

“Поехали, поехали за вкусными орехами,
В ямку – бух… раздавили сорок мух”

Вот мы приехали к большой сосне, а под сосной спит медведь

Как на горке снег, снег (руки вверх)
И под горкой снег, снег (постепенно опускаем руки)
И на елке снег, снег (руки домиком над головой)
И под елкой снег, снег (наклоны туловища)
А под елкой спит медведь (руки под щечкой)
Тише, тише не шуметь.

Игра “Дети и медведь”

Педагог: Ребята, мишка наш совсем уснул. А снится ему, как он играет с вами, давайте выберем, кто будет мишкой, который спит в берлоге.

Дети гуляют по лесу под музыку. На музыку медведя дети замирают, медведь просыпается, выбирает, кто шевелиться.

“Строим дом” муз. Красева. Упражнение на развитие моторики

Педагог: Что – то наш мишка загрустил. Может он замерз? Ребята, сейчас наверно все зверям холодно. Как вы думаете, что можно для них сделать. А давайте построим большой дом для всех зверей? (Берут палочки у медведя, встают в круг)

“Целый день стук, да стук раздается звонкий стук (стучат палочками по полу)
Молоточки стучат – это домик для зайчат (палочка о палочку, правой по левой)
Молоточки стучат – это домик для бельчат (палочка о палочку, левой по правой)
Этот дом для белочек, это дом для зайчиков
Этот дом для девочек, (гладим палочкой правой по левой)
Этот дом для мальчиков (гладим палочкой левой по правой)
Вот какой хороший дом мы в нем славно заживем (катаем палочки в ладошках)

Возвращают палочки медведю, пусть мишка укладывается на зимнюю спячку.

Танец “Домик” Развитие музыкально – ритмических навыков.

Педагог: Дом готов, будем веселиться и плясать.

Логопедическая гимнастика.

Педагог: Вот новый дом и готов… (подходят к домику).

– Вытянул мишутка губки, удивляется малютка (“рупор” упражнение для укрепления круговой мышцы рта).

– Зайка домик увидал, зайка губку облизал, что-то там залопотал (“болтушка” – для выработки подъема языка, развитие гибкости ми подвижности его передней части).

“Труба” Массаж биологически активных зон для профилактики простудных заболеваний (текст пропеваем).

Педагог: Зашли звери в дом, затопили печку, чтобы пирогов испечь на новоселье. Повалил дым из трубы…

– Ба – ба – ба, на крыше есть труба (провести от середины лба к вискам – 7 раз)
– Бу – бу – бу, надо чистить трубу (кулачком провести по крыльям носа – 7 раз)
– Бы – бы – бы – валит дым из трубы (растереть уши)

“Хитрый мышонок”

Педагог: За теплой печкой спрятался мышонок, который грызет сухарик.

“Мышонок за печкой сухарик грызет (трем ноготками друг о друга)
К мышонку крадется на цыпочках кот (изображаем лапки кота)
Крадется – 5 раз (глиссандо)
Крадется на цыпочках кот (мягкие лапки)
И говорит понарошку: (пальчиками побегать по руке)
Ну дай от сухарика крошку (просят ладошками)
Ну, дай мне – 5 раз (глиссандо)
Ну дай от сухарика крошку (мягче)
Мышонок в ответ: “Не мешай-ка, (выбрасывать пальчики из кулачков)
Ловил бы мышей, (из кулачка высунуть мизинец, хвостик, “трясем” хвостиком)
Попрошайка” (выбрасывать пальчики из кулачков)
Ловил – бы – 5 раз (“трясем” хвостиком)
Ловил – бы мышей, попрошайка, (выбрасывать пальчики из кулачков, постепенно кладем руки на колени).

Песня “А ну, снежок” (муз. Д. Львова – Компанейца)

Педагог: А сейчас всех зовем на новоселье, начинается веселье…

(Узнать песню по вступлению, продолжать разучивание песни, добиваться чистого, аккуратного исполнения.)

Игра “Строим дом” на музыку “Бай – качи” (развитие танцевального творчества у детей).

Педагог: Ну, вот и пришло время порадоваться нашим зверушкам, что у них такой теплый дом и надежные друзья… (надеть шапочки зверей: медведя, белочки, зайчика, лисы).

“Строим дом, строим дом, чтобы звери жили в нем,
Поскорее выбегай, кого хочешь, выбирай”

Релаксация (любая спокойная, расслабляющая музыка).

Педагог: Как хорошо и весело живется всем зверушкам в нашем домике. Мы поиграли, и потанцевали, а теперь пришло время отдохнуть.

Логопедическая ритмика в системе работы при заикании и дизартрии. В помощь логопедам

Эльвира Сабирова
Логопедическая ритмика в системе работы при заикании и дизартрии. В помощь логопедам

Логоритмика – эффективный метод преодоления заикания

Не углубляясь в причины проблемы, следует отметить, что нарушения речи в разной степени отражаются на формировании личности детей, влияют на их физическое и умственное развитие.

Сегодня, помимо традиционных логопедических занятий по исправлению звукопроизношения, коррекции нарушений в лексико – грамматическом оформлении речевого высказывания и др. логопедами- практиками предлагается эффективный метод преодоления речевых нарушений – логопедическая ритмика. Это форма активной терапии, целью которой является преодоление речевых нарушений путем развития двигательной сферы ребенка в сочетании со словом и музыкой.

Почему – ЛОГОРИТМИКА?

Все, окружающее нас живет по законам ритма. Смена времен года, день и ночь, сердечный ритм и многое другое подчинено определенному ритму. Любые ритмические движения активизируют деятельность мозга человека. Поэтому с самого раннего детства рекомендуется заниматься развитием чувства ритма в доступной для дошкольников форме – ритмических упражнениях и играх.

КОМУ ПОЛЕЗНА ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ РИТМИКА?

Всем детям, имеющим проблемы становления речевой функции, а особенно детям с заиканием. Очень важна логопедическая ритмика для детей с заиканием так как занятия создают положительный эмоциональный настрой к речи, мотивацию к выполнению логопедических упражнений.

КАК СТРОИТСЯ ЗАНЯТИЕ?

Каждое логоритмическое занятие имеет сюжетный характер. Ярко, эмоционально, в атмосфере праздника дети учатся многим интересным вещам. В программе логоритмического занятия:

• Нормализация темпа и ритма речи

• Развитие речевой моторики для правильного произношения звуков

• Развитие слухового внимания

• Развитие фонематического слуха (очень важный критерий для успешного обучения ребенка в школе)

• Развитие общей и тонкой моторики, мимики, пантомимики • Развитие пространственной организации движений (как профилактики возникновения оптической дисграфии при обучении в школе)

• Развитие физиологического дыхания и фонационного дыхания

• Увеличение словарного запаса, устранение речевых аграмматизмов

• Воспитание выразительности и грации движений, умения перевоплощаться.

Целью логопедической ритмики являются преодоления речевого нарушения у детей с фонетико-фонематическим недоразвитием путем воспитания и коррекции двигательной сферы в сочетании со словом, музыкой и движением.

Субъектом логоритмики является ребенок с фонетико-фонематическим недоразвитием, имеющий речевую патологию.

Предметом логоритмики являются моторная несформированность, слухоречевой ритм и система движений в сочетании с музыкой и словом.

Задачи логопедической ритмики:

Укрепление костно – мышечного аппарата;

Развитие физиологического дыхания;

Совершенствование моторных функций;

Улучшение соматического здоровья.

Формирование пространственных представлений;

Систематизация знаний о фонетической, лексической, грамматической сторонах речи;

Расширение представлений в области музыкальной культуры,

Совершенствование двигательных умений и навыков.

Воспитание личностных качеств детей.

Развитие способности сотрудничества, взаимоподдержки и взаимовыручки.

-Коррекция и компенсация нарушенных функций:

Заикание и логоритмика

Движения ребенка с заиканием обнаруживают разнообразные нарушения. Слабая координация движений, недостаточный уровень развития чувства ритма, нарушения одновременности движений. В ряде случаев страдают выразительность движений, ловкость, быстрота двигательной реакции. Наблюдаются трудности действия с мелкими предметами, изменения в состоянии мимической моторики. В других случаях для детей характерны недостаточная четкость и организованность движений, неуверенность, затруднения в точном удержании заданной позы, темповые расстройства. Коррекция заикания у детей осуществляется, как известно, только комплексным методом. Помимо медицинских мероприятий, физических упражнений, нормализации речевой функции на логопедических занятиях, в основу метода включена и логопедическая ритмика, с помощью которой

нормализуются двигательные функции и речь, кроме того, на занятиях по логоритмике используются психотерапевтические и общевоспитательные методы. Практика показывает, что регулярные занятия логоритмикой способствуют нормализации речи ребенка с заиканием, формируют положительный эмоциональный настрой, учит общению со сверстниками и многое другое.

Логоритмические и музыкально-ритмические средства для детей с дизартрией.

Педагогическое, логопедическое и симптоматическое лечение дизартрии и других сопутствующих нарушений (зрения, слуха, эпилептиформенных спазмов и др.) включает также комплекс логоритмического воздействия, лечебной физкультуры, музыкально-ритмического воспитания.Задачи здесь будут следующие:

1. Подавить патологические двигательные реакции ребенка и урегулировать безусловно рефлекторную деятельность.

2. Улучшить координацию движений — элементы основной двигательной деятельности.

3. Улучшить общую двигательную активность ребенка.

4.Содействовать развитию психических функций детей: внимания, памяти, саморегуляции психической деятельности и др.

5. Содействовать нормализации речевой функции.

6. Оказать воспитательное влияние на ребенка и выровнять его поведенческие реакции.

Логоритмическая работа с дизартриками включает в занятия лечебную гимнастику. Она строится в зависимости от логопедического коррекционного курса. Ее можно разделить на три периода.Задачи первого периода: воспитание статики движений; развитие общих движений рук, ног, туловища с постепенным введением упражнений с предметами; развитие мелкой моторики пальцев рук; мимических мышц лица;различных видов внимания: слухового, зрительного, и памяти; коррекция просодии речи; постепенное формирование нормального двигательного навыка.

В первом периоде важно обращать внимание на постепенное формирование двигательного навыка. Сначала педагог сам эмоционально, в надлежащем темпе выполняет движение от начала до конца, чтобы дети восприняли целостный образ движения в его динамике. Затем дает расчлененный показ действия в более медленном темпе с пояснением всех элементов, составляющих движение. После этого дети сами воспроизводят действие, слушая указания педагога. Он обращает внимание детей на правильность выполняемых ими действий и поощряет их. Постепенно вводится музыкальное сопровождение, сначала с пояснением педагога, а затем дети самостоятельно выполняют движение под музыку.

Во втором периоде логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией, средства логоритмикииспользуются для развития: моторики артикуляционного аппарата, общих двигательных навыков, тонких, слухопроизносительных дифференцировок.

Так, для развития моторики артикуляторного аппарата используются безречевые игры (показать удивление, огорчение, испуг и др.) и речевые игры со звукоподражанием.

Для развития общих движений рекомендуются игры с движениями для верхних конечностей, кисти, пальцев; для нижних конечностей; упражнения с палкой, мячом, на преодоление сопротивления; упражнения для туловища. Широко используется ходьба под музыку по следам на полу с препятствиями между ними в виде дощечек; по нарисованным дорожкам; ходьба на носочках, пятках, на полной ступне.

В третьем периоде логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией, осуществляется закрепление речевых навыков, двигательных способностей и коллективных взаимоотношений, умения коллективного общения. С этой целью проводятся игры с пением, подвижные игры с правилами (несюжетные, сюжетные, с элементами спортивных игр, игры-драматизации.

В работе с детьми, страдающими дизартрией, надо соблюдать требования к подбору музыкально-ритмического материала в зависимости от характера речедвигательного и общедвигательного нарушений. Группы детей для логоритмических занятий целесообразно комплектовать по сходству нарушений. Так, в одну группу берутся дети с явлениями парезов, неловкие, дискоординированные. Музыкальное сопровождение занятий с этими детьми должно быть бодрым, ритмичным, стимулирующим их движения (марш, полька, галоп, музыкальные произведения с короткими, но четко выраженными ритмическими фразами). Для детей с гиперкинезами, тиками, миоклонусами следует подбирать музыкальные произведения с плавным, спокойным рисунком, с акцентирующими движение фразами; песни обязательно с ритмичным припевом и плавным запевом.

Для детей со спастическими явлениями музыка подбирается мелодичная, спокойная,способствующая расслаблению: вальс, колыбельная, музыка,иллюстрирующая явления природы: журчание воды, шум ветерка в листве, шум дождя и т. д.

Практика показывает, что регулярная совместная деятельность логоритмикой способствуют нормализации речи ребенка вне зависимости от вида речевого нарушения, учат общению со сверстниками, способствуют развитию не только двигательной сферы, но и осуществляется коррекция и развитие психологической сферы, что, несомненно, очень важно для работы с детьми.

Знания усваиваются детьми быстрее, так как их подача сопровождается разнообразными движениями под музыку, что позволяет активизировать одновременно все виды памяти (слуховую, двигательную и зрительную).

Логоритмика содействует и эстетическому воспитанию дошкольников, вводя их с самого детства в мир музыки, учит эмоциональной отзывчивости, прививает любовь к прекрасному, развивая тем самым художественный вкус.

«Логопедическая ритмика для дошкольников» «Логопедическая ритмика для дошкольников» Работая с детьми, имеющими нарушения речевой функции, я использовала различные методы и приемы.

Пути взаимодействия педагогов и медицинской службы в системе оздоровительной работы ДОУ Одним из действенных средств в формировании здоровья в настоящих условиях является физическое воспитание. Именно средства физического воспитания.

Использование метронома в системе работы музыкального руководителя Коррекционные образовательные учреждения для дошкольников решают комплекс социально значимых задач, в том числе, направленных на создание.

Использование нетрадиционного физкультурного оборудования в системе физкультурно-оздоровительной работы Здоровье человека определяется многочисленными внутренними и внешними факторами и характеризуется как состояние организма, при котором отсутствие.

Консультация для родителей «Скорая помощь при остром заикании» В случае внезапного и остро возникшего заикания у ребёнка, что чаще всего происходит в случаях сильного психологического потрясения (сильный.

Консультация для родителей «Заикание. Что должны знать родители о заикании» СПРАВКА Заикание – это мышечное явление, которое возникает из-за судорог в области голосовых связок или мышцах языка, губ либо дыхательного.

Логопедическая ритмика. Применение логоритмических средств в коррекции общего недоразвития речи Логопедическая ритмика является своеобразной формой активной терапии, средством воздействия в комплексе методик и учебной дисциплиной. Первое.

Воспитание любви к Родине в системе работы с семьей «Посиделочки» «Воспитание любви к Родине в системе работы с семьей «Посиделочки» ГБДОУ дс №32 Василеостровского района Санкт-Петербурга Воспитатель Хусаинова.

Педагогический опыт «Значение театрализованной деятельности в системе коррекционно-воспитательной работы» Театрализованная деятельность в МДОУ ДСКВ № 22 города Ейска МО Ейский район используется педагогическим коллективом в решении задач воспитания,.

Здоровьесберегающие технологии в системе логопедической работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья. Здоровье человека – наиболее актуальная проблема развития современного общества. В начале 21 века она становится первостепенно значимой.

Детская логоритмика

Содержание статьи

• Цели и задачи логоритмики
• Как проводятся занятия: особенности логоритмики

Логоритмика – одна из технологий детской коррекционной программы, которая благодаря определенным приемам соединяет движения, слова и музыку. Логопед на занятиях прорабатывает с малышами не только речь, но одновременно артикуляционную, общую и мелкую моторику. У детей без серьезных усилий быстро развиваются речь, двигательные навыки, способности к преодолению трудностей, творческое начало. Если каждый день в одно и то же время выполнять специальные упражнения (на расслабление, дыхательно-голосовые и др.), дети входят в правильный, здоровый режим. Во время регулярных занятий логопедической логоритмикой гармонично перестраиваются различные системы организма – двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая и др. Источник:
Шашкина Г.Р.
Логопедическая ритмика для дошкольников с нарушениями речи: Учебник для студентов высших пед. учеб. заведений Г.Р. Шашкина. – М.:
Академия,2005.-192с.

Цель логоритмики заключается в том, чтобы у детей укреплялась мимическая мускулатура, развивалась моторика, устанавливались ритм и темп дыхания во время речи, формировалась фонетическая система. Дети учатся сочетать речь и движения, подчиняя их одному ритму, формируют пространственную ориентацию, развивают мелодико-интонационные свойства речи. Источник:
Волкова Г.А.
Логопедическая ритмика. – М., 2002.

Задачи метода логоритмики:

• правильная осанка, координация движений при беге, ходьбе, гармоничные движения рук и ног;
• устранение скованности, напряжения;
• воспитание свободы в действиях;
• имитационные движения;
• развитие внимания – слухового и речевого;
• развитие моторики, силы голоса, выразительности речи, артикуляции, правильного дыхания, точности движений;
• правильная мимика.

Как проводятся занятия: особенности логоритмики

Длительность занятия – 30-40 минут, она зависит от возраста детей. Работать с детьми может один логопед или вместе с музыкальным руководителем.

Основные средства логоритмики – это:

• упражнения для развития голоса, дыхания;
• ходьба в разные стороны;
• пение;
• упражнения на ритмику;
• активизация внимания;
• регулирование мышечного тонуса;
• упражнения на развитие речи без музыки;
• упражнения для развития чувства темпа музыки;
• упражнения на моторику – общую и мелкую.

Например, дыхательные упражнения позволяют увеличить длительность и силу вдоха, проработать правильное дыхание. Они могут сочетаться с приседаниями, движениями руками. На выдохе произносятся специальные слова и фразы. Во время логоритмики проводятся и игры на развитие речи, к примеру, подражание животным, их голосам.

Каждое занятие – это увлекательный и доступный сюжет. В группах обычно – 4-5 детей с 2-3-х до 6-ти лет. При формировании групп учитываются индивидуальные особенности ребят, чтобы занятия были эффективными и интересными для всех. Для детей с заиканием предусмотрены специальные занятия, основанные на речевом дыхании, выработке синхронизации между речью и движениями. Источник:
Лопатина Л.В.
Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста. – СПб: Союз, 2004.

Логоритмика – это эффективная коррекция имеющихся нарушений, а также профилактика их возникновения. Специалисты успешно борются с задержками речевого развития, заиканием, общим недоразвитием речи, ринолалией.

1. Шашкина Г.Р. Логопедическая ритмика для дошкольников с нарушениями речи: Учебник для студентов высших пед. учеб. заведений Г.Р. Шашкина. – М.: Академия,2005.-192с.
2. Волкова Г.А. Логопедическая ритмика. – М., 2002.
3. Лопатина Л.В. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста. – СПб: Союз, 2004.

Особенности коррекционно-развивающей работы с заикающимися детьми дошкольного возраста

Заикание – одно из наиболее часто встречаемых в педагогическая теории и педагогическая практики логопедии нарушений речи. С каждым годом проблема заикания становится все более распространенной. Заикание – это нарушение темпо-ритмической организации речи, развитие обусловленное судорожным состоянием мышц артикуляционного аппарата. Характеризуется это нарушение сложным симптомокомплексом и педагогическая в педагогическая ряде случаев невысокой эффективностью лечения. Основным внешним симптомом заикания являются судороги в педагогическая процессе речевого акта [1].

По данным литературы заиканием страдают около 2% детей и педагогическая до 1, развитие5% взрослых (С. В. Меньшикова, развитие 1999; развитие В.И. Селивёрстов, развитие 2000). Среди детей, развитие страдающих заиканием, развитие соотношение девочек и педагогическая мальчиков составляет примерно в педагогическая 1 к педагогическая 3-4 (Л. М. Белякова, развитие Е.А Дьякова, развитие 1998).

Распространенность заикания обусловлена возрастом, полом, видом деятельности, местом проживания и другими факторами. Наиболее часто заикание возникает в возрасте от 2 до 4 лет, в период наиболее интенсивного развития речевой деятельности и формирования личности ребенка. Затем склонность к заиканию понижается, и в течение последующих 10 лет (4-14) случаев заикания примерно столько же, сколько и от 1 года до 3 лет. В период до пубертатного возраста число заикающихся возрастает при поступлении в школу вследствие рецидивов. Усиление заикания может быть обусловлено сменой ведущей деятельности. Например, смена игровой деятельности на учебную [1].

Причины заикания бывают двух видов: развитие предрасполагающие и педагогическая производящие. На них оказывают большое влияние неблагоприятные условия. Это физическая ослабленность детей, развитие возрастные особенности деятельности мозга ребёнка, развитие ускоренное развитие речи, развитие недостаточность положительных эмоциональных контактов, развитие и педагогическая недостаточность развития общей и педагогическая тонкой моторики, развитие чувства ритма, развитие мимико-артикуляторных движений [3].

С каждым годом число заикающихся детей возрастает. Данное явление связывают с педагогическая бурным внедрением в педагогическая повседневную жизнь электронных средств массовой информации, развитие видеоигр, развитие огромное количество аудиовизуальных данных, развитие которые оказывают отрицательное влияние на педагогическая неокрепшую нервную систему ребенка.

Заикание может возникнуть в педагогическая любое время. Чаще всего оно возникает в педагогическая возрасте от двух до шести лет. Ограничивает коммуникативные возможности ребенка, развитие искажает развитие личностных качеств, развитие затрудняет его социальную адаптацию. Заикание чаще всего имеет легкую форму на педагогическая начальной стадии возникновения. Но лёгкое вначале заикание может со временем усилиться и педагогическая вызвать у ребёнка болезненные переживания, развитие страх перед речью. Чем больше проходит времени с педагогическая момента начала заикания, развитие тем чаще оно переходит в педагогическая стойкий дефект и педагогическая влечёт за собой изменения в педагогическая психике ребёнка. В связи с педагогическая этим в педагогическая общей проблеме заикания особое место занимает дошкольный возраст.

Как и педагогическая любое речевое нарушение, развитие заикание предполагает коррекционную работу. Целью коррекционного воздействия на педагогическая ребенка дошкольного возраста является – устранение (ослабление) дефекта речи. Чем раньше начнется исправление, развитие тем больше вероятность того, развитие что цель будет достигнута и педагогическая заикание будет устранено.

Коррекционная работа направлена на педагогическая нормализацию общего и педагогическая речевого поведения детей с педагогическая учетом возрастных и педагогическая психофизиологических особенностей,развитие формирование у детей навыков пользования самостоятельной речью без заикания. Коррекция заикания предполагает комплексное лечебно-педагогическое воздействие, развитие в педагогическая которое входят медикаментозное и педагогическая физиотерапевтическое лечение, развитие психотерапия, развитие логопедические занятия, развитие логопедическая ритмика,развитие воспитательные мероприятия [2].

Одним из главных и педагогическая основных этапов коррекционной работы является диагностический этап. Он включает в педагогическая себя обследование ребёнка и педагогическая наблюдение за ним в педагогическая процессе его жизнедеятельности, развитие в педагогическая ходе которого, развитие логопед определяет вид заикания, развитие его форму, развитие степень и педагогическая течение. Также в педагогическая процессе беседы с едагогическая родителями логопед выясняет наиболее значимые события, развитие происшедшие в педагогическая семье, развитие которые могли бы вызвать появление речевого дефекта. Важно узнать и педагогическая о педагогическая речевом окружении ребенка. Не заикаются ли, развитие не педагогическая говорят ли слишком быстро его сверстники, развитие члены семьи и педагогическая другие близкие ребенку люди.

Преодоление заикания — тяжёлая задача. В работе по данной проблеме всегда встречаются большие трудности. В таких случаях необходима не педагогическая только медицинская и педагогическая специальная педагогическая помощь, развитие но и педагогическая активная помощь родителей и педагогическая самих детей. Вся коррекционно-развивающая работа с педагогическая детьми строится поэтапно. Она рассматривается как педагогическая система коррекционно-педагогических мероприятий, развитие направленных на педагогическая гармоничное формирование личности и педагогическая речи ребенка с педагогическая учетом необходимости преодоления или компенсации его дефекта. Необходимо соблюдать общие дидактические принципы систематичности и педагогическая последовательности. Также учитывать возрастные и педагогическая индивидуально-психологические особенности детей.

Основным принципом, развитие который должен соблюдаться в педагогическая обязательном порядке, развитие является принцип последовательности. Переход от этапа к педагогическая этапу спедагогическая соблюдением речевых режимов и педагогическая есть необходимая часть коррекции заикания. Первый этап – это режим молчания, развитие в педагогическая течение которого дети отдыхают от своей судорожной речи, развитие снимают нервное напряжение. Главное оградить психику ребенка от отрицательно влияющих факторов; развитие создать спокойную окружающую обстановку, развитие доброжелательное и педагогическая ровное отношение; развитие не педагогическая допускать шумных, развитие подвижных игр, развитие определить и педагогическая выдерживать режим дня [1].

За ним следует этап шёпотной речи. В течение него продолжается закрепление полученных навыков правильного речевого дыхания и педагогическая расслабления. С первых занятий логопед отрабатывает с педагогическая ребенком необходимые качества правильной речи. Громкость, развитие выразительность, развитие неторопливость, развитие правильное оформление фразы, развитие последовательность изложения мыслей, развитие умение уверенно и педагогическая свободно держаться при разговоре.

Во время режима сопряжённой речи детьми усваиваются просодические компоненты речи, развитие а педагогическая также проводится работа над плавностью слов и педагогическая коротких фраз. Если ребенок на педагогическая этом этапе выполняет все требования, развитие то логопед может опустить проговаривание фраз с педагогическая ребенком и педагогическая предоставляет ему возможность самостоятельно копировать образец фразы. На данном этапе используются разные тексты: развитие заученные наизусть известные сказки, развитие вопросы и педагогическая ответы, развитие незнакомые сказки, развитие рассказы и педагогическая т.д. [1].

На этапе отражённой речи проводится работа по обучению и педагогическая воспитанию детей общению в педагогическая игровых ситуациях и педагогическая произвольному поведению в педагогическая играх.

Во время режима вопросно-ответной речи дети учатся задавать и педагогическая отвечать на педагогическая вопросы, развитие обучаются умению вести диалог.

Во время этапа воспитания самостоятельной речи дети пользуются правильной, развитие плавной, развитие связной и педагогическая слитной речью. А все специалисты могут наблюдать за детьми, развитие отмечая степень самоконтроля самого ребёнка.

В закрепительный период основное внимание логопеда и педагогическая родителей направлено на педагогическая то, развитие как педагогическая ребенок говорит вне занятий. Поэтому не педагогическая следует упускать возможности поправить его, развитие когда это нужно, развитие в педагогическая разговоре на педагогическая прогулке, развитие дома, развитие во время игр и педагогическая т.д. [1].

Включение различных режимов речи в педагогическая коррекционно-развивающую работу с педагогическая заикающимися детьми даёт применение комплекса различных приёмов всеми специалистами сада: развитие психолога, развитие музыкального руководителя, развитие инструктора по физической культуре, развитие хореографа и педагогическая специалиста по театральной деятельности. Данный комплекс важен и педагогическая включает в педагогическая себя регуляцию эмоционального состояния, развитие который включает в педагогическая себя развитие мимических мышц и педагогическая релаксационную работу, развитие связанную с педагогическая нормализацией мышечного состояния. Занятия с педагогическая психологом в педагогическая сенсорной комнате, развитие арт-терапия, развитие релаксационные сеансы под музыкальное сопровождение. Занятия с педагогическая логопедом развивают чувства темпа и педагогическая ритма, развитие речедвигательной координации. Развитие мелкой и педагогическая общей моторики на педагогическая занятиях по логопедической ритмике. Также это развитие правильной артикуляции всех звуков, развитие обучение детей диафрагмальному и педагогическая речевому дыханию. Формирование навыков рациональной голосоподачи и педагогическая голосоведения. Затем следуют занятия на педагогическая развитие просодической стороны речи, развитие фонетико-фонематических процессов, развитие связной речи.

В логопедической практике принято оценивать эффективность преодоления заикания по следующей шкале: развитие речь свободная, развитие без заикания, развитие со значительным улучшением, развитие с педагогическая незначительным улучшением и педагогическая без улучшения. Речь заикающегося здесь оценивается по сравнению с педагогическая ее исходным состоянием перед началом курса логопедических занятий [4].

Принятую оценку речи нельзя считать достаточно полной, развитие так как педагогическая она не педагогическая дает объективного представления о педагогическая состоянии речи ребенка к педагогическая концу коррекционного курса. Например, развитие ребенок с педагогическая тяжелой формой заикания в педагогическая начале занятий почти не педагогическая говорил, развитие наблюдались спазмы на педагогическая каждом слове, развитие выраженный страх речи, развитие уход в педагогическая себя и педагогическая т. д., развитие а педагогическая в педагогическая конце курса судороги наблюдались только в педагогическая начале отдельных фраз, развитие их сила значительно уменьшилась, развитие ребенок стал общительнее и педагогическая т. д. Таким образом, развитие результат занятий значительный, развитие хотя заикание при этом остается [4].

Возможна дополнительная оценка речи заикающегося, развитие в педагогическая которой состояние его речи после проведенного курса логопедических занятий сравнивается с педагогическая правильной речью не педагогическая заикающегося ребенка. В данном случае логопед руководствуется следующими критериями.

Практически здоровая речь. Речь у ребенка на педагогическая занятиях и педагогическая вне их свободная. Он самостоятельно и педагогическая уверенно использует приобретенные навыки правильной речи и педагогическая поведения, развитие Уловки и педагогическая сопутствующие движения сняты. Ребенок уверен, развитие что он стал говорить правильно и педагогическая что при дальнейшей закрепительной работе заикание никогда к педагогическая нему не педагогическая вернется.

Незначительные остаточные явления заикания. Ребенок свободно говорит на педагогическая логопедических занятиях. Но в педагогическая сложных условиях могут наблюдаться пароксизмы заикания и педагогическая уловки. Навыки правильной речи и педагогическая поведения у него закреплены недостаточно прочно, развитие несмотря на педагогическая хорошую речь на педагогическая логопедических занятиях. Недостатки речи ребенок не педагогическая переживает или вовсе их не педагогическая замечает. Он уверен, развитие что при желании может говорить совершенно свободно.

Значительные остаточные явления заикания. Несмотря на педагогическая улучшение состояния речи в педагогическая результате коррекционно-педагогической работы с педагогическая ребенком, развитие у него продолжают наблюдаться пароксизмы заикания даже на педагогическая логопедических занятиях. Ребенок самостоятельно не педагогическая может или не педагогическая хочет исправлять свои речевые запинки. Чтобы замаскировать свою неправильную речь развитие иногда прибегает к педагогическая сопутствующим движениям и педагогическая уловкам. К значительным остаточным явлениям заикания относятся также случаи, развитие когда коррекционно-педагогическая работа с педагогическая ребенком не педагогическая дала видимых результатов. Поэтому, развитие эффективность преодоления заикания после логопедической работы должна включать две оценки, развитие отражающие результат проведенной работы и педагогическая обьективную оценку состояния речи [3].

Огромную коррекционно-развивающую работу проводят и педагогическая воспитатели группы в педагогическая детском саду. Они осуществляют контроль за поведением и педагогическая речью детей. Следят за их эмоциональным состоянием. Оказывают помощь в педагогическая организации режима ограничения речи. Подбирают и педагогическая проводят различные игры и педагогическая игровые упражнения.

Проведённая комплексная коррекционная работа на педагогическая протяжении последних нескольких лет даёт возможность проследить значительную положительную динамику ослабления заикания у детей.

Таким образом, развитие продуманный режим дня, развитие регулярное питание и педагогическая сон,развитие правильное обращение взрослых с педагогическая ребёнком, развитие здоровая семейная обстановка, развитие серьёзное отношение родителей к педагогическая коррекционному процессу обучения приводят к педагогическая положительным результатам в педагогическая устранение и педагогическая ослабления заикания у детей дошкольного возраста.

Признавая необходимость комплексного воздействия на педагогическая заикающегося ребёнка важно помнить о педагогическая дифференцированном подходе в педагогическая развитии, развитие воспитании личности и педагогическая речи детей.

Тщательно проведённая предупредительная и педагогическая коррекционно-развивающая работа в педагогическая дошкольном возрасте, развитие построенная на педагогическая разностороннем учёте факторов, азвитие способствующих возникновению дефекта, развитие может существенно снизить количество заикающихся школьников, развитие подростков и педагогическая взрослых людей.

1. Власова Н.А., развитие Гернцейштейн Э.Н. Опыт работы с педагогическая логоневротиками дошкольного возраста // Хрестоматия по логопедии (извлечения и педагогическая тексты): развитие В 2 т. Т.1. – М., развитие 1997. – С.436-439.

2. Волкова Г. А. Логопедическая ритмика. – М.: развитие Просвещение, развитие 1985. – 220с.

3. Волкова Г.А.Заикание и педагогическая дизонтогенез // Хрестоматия по логопедии (извлечения и педагогическая тексты): развитие В 2 т. Т.1. – М., развитие 1997. – С.549-553

4. Ворошилова Е. Л. Система работы с педагогическая заикающимися дошкольниками // Воспитание и педагогическая обучение детей с педагогическая нарушениями развития. – 2006. – № 2. – С. 31-36

Преодоление расстройств произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией

Аннотация: В данной статье дана краткая характеристика нарушений произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией. А также . Описанные в статье упражнения, подойдут для работы с пациентами средней и средне-лёгкой степенью выраженности нарушения.

Преодоление расстройств произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией.

Наиболее частым последствием инсульта, являются нарушения речевой функции, проявляющиеся в форме афазий и дизартрий.

Термин «афазия» происходит от греч. «fasio» (говорю) и приставки «а» (не-) и означает дословно «не говорю».

Афазия – это нарушение речи, проявляющееся в полной или частичной утрате способности пользоваться языковыми средствами при сохранении функций артикуляционного аппарата и слуха, обусловленное локальным поражением одной или более речевых зон мозга.

Краткая характеристика нарушений произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией

При поражении вторичных полей коры нижних отделов премоторной (заднелобной) зоны левого доминантного (у правшей) полушария головного мозга, возникает эфферентная моторная афазия, первичным дефектом которой является эфферентная моторная апраксия.

Эфферентный артикуляционный праксис – это способность воспроизводить серии звуков речи, т.е. способность совершать переключения с одной артикуляционной позы на другую. Эти переключения сложны по способу исполнения. Они предполагают овладение вставными фрагментами артикуляционных действий – коартикуляциями, которые представляют собой «связки» между отдельными артикуляционными позами.

Без коартикуляций слово произнести невозможно, даже если каждый звук, входящий в него, доступен для воспроизведения. Произнося, например, слово «кошка», в момент артикулирования первого звука (К) мы уже готовим артикуляционный уклад для последующих звуков и слогов. Слово «кошка» не звучит как К, О, Ш, К, А, а представлено целостной цепочкой плавно перетекающих друг в друга артикулем.

Наиболее характерным симптомом при данной форме афазии является нарушение воспроизводства плавной речи, вследствие патологической инертности артикуляторных актов. В речи таких больных часты персеверации, препятствующие плавному переключению с одной артикуляторной позы на другую, наблюдаются пропуски, перестановки, добавления лишних звуков, итерации — повторы звуков, антиципации – уподобление одного слога другому.

Преодоление расстройств произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией

Преодоление расстройств произносительной стороны речи при эфферентной моторной афазии проводится в несколько этапов.

1 этап: Выработка орально-артикуляторных переключений.

Оральный праксис лежит в основе артикуляционного. Поэтому, следует начинать работу с выработки плавного переключения одного орально-артикуляционного уклада на другой. Для этого используют следующие виды упражнений:

– 1 раз поцокать языком, 2 раза подуть;

– 2 раза поцокать языком, 3 раза подуть;

– 1 раз поплевать с кончика языка, 2 раза поцокать языком;

– 2 раза поплевать с кончика языка, 3 раза поцокать языком;

– 1 раз пощёлкать языком у передних верхних зубов, 2 раза поплевать с кончика языка;

– 2 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов, 3 раза поплевать с кончика языка;

– 1 раз поцокать, 2 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов;

– 2 раза поцокать, 3 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов и т.д.

Во избежание застреваний на одном орально-артикуляционном укладе, используют отстукивание ритмического рисунка.

2 этап: Выработка артикуляторных переключений в пределах слога.

На данном этапе отрабатывается плавное переключение в пределах слога: сначала только на гласных звуках, затем присоединяются согласные. При работе с гласными используется метод дирижирования: на каждый звук движение рукой. Самостоятельное чтение (или сопряжённое произнесение) отрабатываемых слогов.

с контрастными по артикуляционному рисунку гласными.

Например: АУ ИО ЭУ ЫО ОЭ АО УИ /

АУИ ИОА ЭУО ЫОИ ОЭУ АОУ УИА /

АУИО ИОАУ ЭУОА ЫОИЭ ОЭУИ АОУЫ УИАО /

с различными гласными, в том числе и йотированными.

Например: ЯЁ ЕЮ ЁИ ЮЯ ИЕ ЮЁ ЯИ /

ЯЁУ ЕЮА ЁИО ЮЯИ ИЕЫ ЮЁА ЯИУ /

ЯЁУИ ЕЮАО ЁИОЮ ЮЯИЕ ИЕЫО ЮЁАУ ЯИУЫ /

в сочетании согласных и гласных звуков.

Например: МА БО ДУ ЛЫ ВИ ШЕ ТЁ ДЯ ГЭ (открытые слоги)

АМ ОБ УД ЫЛ ИВ ЕШ ЁТ ЯД ЭГ (закрытые слоги)

в сочетании с контрастными по артикуляционному рисунку согласными.

Например: КПА – ПКА / МСО – СМО / ГДУ – ДГУ / БЛЫ – ЛБЫ

АКП – АПК / ОМС – ОСМ / УГД – УДГ / ЫБЛ – ЫЛБ

Например: РИ – ТРИ – СТРИ – ПСТРИ /

ЦА – ДЦА – ГДЦА – БГДЦА /

ЧЭ – ПЧЭ – КПЧЭ – ТКПЧЭ /

3 этап: Экстериоризация звуко-ритмической стороны слова.

На данном этапе делается акцент на восстановление способности к анализу звуко-ритмической стороны слова путём дифференциации слов по длине и слоговому составу.

Деление слов на слоги.

Самостоятельное чтение (или сопряжённое произнесение) отрабатываемых слов с отхлопыванием (отстукиванием) каждого слога. Слова подбираются с постепенным усложнением звуковой и слоговой структуры (односложные слова, двусложные с открытыми слогами, трёхсложные слова с открытыми слогами, четырёхсложные с открытыми слогами, двухсложные слова с одним закрытым слогом и т.д.).

МАК ЛУК СОК СОН /

КА-ША НО-ТЫ ПО-ЛЕ БА-НЯ /

А-ФИ-ША О-ХО-ТА У-ДА-ЧА /

ВО-ЛОС ЗА-МОК ГО-РОД КО-ЛОС /

выделение ударения в слове.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) троек слов с перемещающимся ударением. Выделение ударного слога более звучным хлопком.

Например: ПЕ-НИ-Е НА-У-КА КО-ЛЕ-СО /

ЛИ-НИ-Я КА-Ю-ТА МО-ЛО-КО /

ЛИ-ЛИ-Я ПО-Э-МА РЕ-ШЕ-ТО /

Воспроизведение голосом абриса (фонетического рисунка) слова.

Плавное произнесение абриса слова с выделением голосом ударной гласной.

Например: берёза – бЕрЁзА

подбор слов с идентичной звуко-ритмической структурой.

Самостоятельное чтение (или сопряжённое произнесение) отрабатываемых пар слов. Слова подбираются с постепенным усложнением звуковой и слоговой структуры. Можно дать задание, чтобы пациент сам подобрал пару к заданному слову.

Например: ком – ДОМ /

подбор рифмующихся слов.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) слов с отхлопыванием (отстукиванием) каждого слова.

Например: ЗАЛ – БАЛ – ВАЛ – ПРОВАЛ – СКОВАЛ – СДАВАЛ – УКРАЛ /

ВОЛЯ — ДОЛЯ – ПОЛЕ – В ШКОЛЕ – В РОЛИ /

ПАРОХОД – ПЕРЕХОД – ВЕЗДЕХОД – МОРЕХОД – ПЕРЕХОД /

4 этап: Закрепление произношения в словосочетаниях и фразах.

Ритмизированное произнесение словосочетаний с использованием метронома.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) словосочетаний-рифм в удобном для пациента ритме под метроном.

Например: ШУМНЫЙ ПИР – НОВЫЙ МИР /

ПОЛНЫЙ БАК – КРАСНЫЙ МАК /

БЫСТРЫЙ ШАГ – БЕЛЫЙ ЛАК /

Отстукивание ритма простой фразы.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) простых фраз с выделением логического ударения.

Например: ДЕТИ ИДУТ В КИНО /

ДЕТИ ИДУТ В КИНО /

ДЕТИ ИДУТ В КИНО /

СОБАКА СИДИТ В БУДКЕ /

СОБАКА СИДИТ В БУДКЕ /

СОБАКА СИДИТ В БУДКЕ /

5 этап: Закрепление произношения в стихах.

Чтение стихов с использованием метода дирижирования.

Листья в поле пожелтели,
И кружатся и летят;
Лишь в бору поникши ели
Зелень мрачную хранят…

Весь лексический материал подбирается по принципу «от простого к сложному» с учетом индивидуальных особенностей пациентов, их преморбидного уровня, возраста, профессиональных и личностных интересов.

1. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. – М.: АСТ: Астрель: Транзиткнига, 2005.
2. Визель Т.Г. Как вернуть речь. – М.: В.Секачев, 2005.
3. Дефектология. Словарь-справочник / Авт.-сост. С.С.Степанов; под ред. Б.П.Пузанова. – М.: ТЦ Сфера, 2005.
4. Лалаева Р.И., Парамонова Л.Г., Шаховская С.Н. Логопедия в таблицах и схемах. – М.: Парадигма, 2012.
5. Мисаренко Г.Г. Дидактический материал для развития техники чтения в начальной шко­ле: Учебн. пособие. — 3-е изд., перераб. — М.: Институт инноваций в об­разовании им. Л. В. Занкова: Издательский дом «ОНИКС 21 век», 2003.
6. Родкин А.Ф. Обратный словарь русского языка: около 29000 слов. – СПб.: «Авалон», «Азбука-классика», 2006.
7. Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. – М.: Просвещение, 1988.
8. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. – М.: В.Секачев, 2012.

Эфферентная моторная афазия

Эфферентная моторная афазия — это нарушение двигательного звена речи, обусловленное повреждением премоторной зоны церебральной коры. Основу клинической картины составляет затруднение перехода между артикуляционными позами, инертность речевых процессов, диспросодия, наличие персевераций, повторов, вторичное расстройство письменной речи. Эфферентная моторная афазия диагностируется путём невролого-логопедического обследования, церебральной МРТ, при необходимости проводится люмбальная пункция, производится оценка церебрального кровообращения. Логопедическая коррекция сочетается с медикаментозным лечением, осуществляется на фоне этиопатогенетической терапии причинной патологии.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
• Лечение эфферентной моторной афазии
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

В 1861 году парижский хирург Поль Брока открыл расположенный в нижней лобной извилине левого полушария моторный речевой центр, получившей в дальнейшем название центр Брока. Указанная зона церебральной коры является двигательным (моторным) центром речи, управляющим артикуляционными органами. При её поражении возникает эфферентная моторная афазия, подробно описанная основателем нейропсихологии профессором А. Р. Лурия.

Наиболее часто патология наблюдается после перенесённого инсульта в бассейне левой среднемозговой артерии. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет. Специалисты в области клинической неврологии отмечают, что практически у 50% больных возникает сочетанная эфферентная и афферентная моторная афазия.

Причины

В основе заболевания лежит нарушение кинетической программы реализации высказывания, связанное с органическим поражением центра Брока (44, 45 поле по Бродману). Этиофакторы, приводящие к повреждению и дисфункции премоторной коры, весьма многочисленны. Основными из них являются:

• Расстройства мозгового кровообращения. Острое или хроническое нарушение кровотока (тромбоэмболия, атеросклероз, спазм) в передней ветви среднемозговой артерии слева приводит к гипоксическому поражению церебральных тканей речевого центра. Геморрагический инсульт в области прецентральной извилины обуславливает пропитывание кровью и сдавление коры зоны Брока.
• Инфекционно-воспалительные заболевания.Энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга с локализацией воспалительных изменений в центре Брока потенцируют его дисфункцию. Медленные инфекции ЦНС характеризуются активацией воспаления после многолетнего латентного периода.
• Черепно-мозговые травмы. Возможно непосредственное разрушение участка коры в момент травмы. Вторичное повреждение при ушибе головного мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, посттравматической гематоме связано с отёком и компрессией церебральных структур.
• Опухоли головного мозга. Злокачественные неоплазии инфильтративно прорастают и разрушают ткани, доброкачественные — сдавливают их по мере своего роста. Компрессия речевого центра возможна при опухолевом поражении расположенных над ним церебральных оболочек.
• Эпилепсия. Наличие эпилептогенного фокуса вблизи центра Брока способно вызывать его дисфункциональные изменения. Неадекватная биоэлектрическая активность провоцирует сбои в функционировании самого центра и нервных путей, связывающих его с другими структурами.
• Дегенеративные процессы. Рассеянный склероз, РЭМ сопровождаются демиелинизацией нервных волокон. Отсутствие миелиновой оболочки нарушает функционирование эфферентных и афферентных связей моторного речевого центра.

Патогенез

Центру Брока принадлежит ведущая роль в формировании сложной мышечной активности, необходимой для согласованной работы речедвигательных органов (губ, щёк, челюстей, языка, глотки). Его поражение приводит к нарушению эфферентной импульсации, обеспечивающей своевременную денервацию предыдущего и иннервацию последующего речевого акта. Возникает расстройство орально-артикуляционного праксиса, отличительной особенностью которого выступает затруднение перехода от одной артикуляционной позы к другой.

Следствием затруднённого перехода между артикулемами являются непроизвольные повторы слов, отдельных слогов, перестановки, персеверации (навязчивые повторения отдельных слов, фраз). Распад навыка составления программы звуко-буквенного состава слова становится причиной нарушения письма (дисграфии), чтения (дислексии). Инертность распространяется на все речевые процессы, что приводит к потере «чувства языка» – плохому пониманию переносного и скрытого смыслового значения. Вторично нарушается слухоречевая память.

Классификация

Клиническая симптоматика речевого дефекта значительно варьируется в зависимости от выраженности нарушения. Соответственно различаются подходы и методы логопедической коррекции. С учетом особенностей речевой дисфункции эфферентная моторная афазия классифицируется на три степени тяжести:

• Легкая. Речь развёрнута, в ней присутствуют речевые штампы. Иногда наблюдается послоговое выговаривание слов. Сложности проговаривания выявляются при попытках повторения фраз за врачом и назывании предметов. Диалогическая речь стереотипна, недостаточно развёрнута.
• Среднетяжёлая. Спонтанная речь аграмматична, наблюдается телеграфный стиль. Высказывание имеет разорванный характер. Автоматизированная речь сохранена. При повторении и назывании возникают персеверации. В диалоге присутствуют эхолаличные ответы.
• Тяжёлая. Спонтанная речевая продукция отсутствует, попытка говорить оборачивается повторением фрагмента слова. Отмечается распад автоматизированной речевой функции, сложности понимания обращённой речи.

Симптомы

Синдром проявляется нарушением своевременной трансформации артикуляционных поз. Возникают многочисленные персеверации, повторы слов и слогов. Дефекты переключения, персеверации наблюдаются на фоне расстройств просодики речи — интонации, ударения, ритма речевого потока. Речь невыразительная, сопровождается ошибками в ударениях, носит скандированный характер. Нарушается конструкция фразы. У ряда пациентов преобладают существительные в именительном падеже и глаголы в инфинитиве, что обуславливает телеграфный тип высказываний.

Инертность протекания речевых процессов приводит к появлению длительных пауз. Расстройство регуляции выбора слов лежит в основе появления вербальных парафразий — применения искусственно созданных слов, искажающих смысл и грамматическое построение фразы. Повторение отдельных звуков полностью сохранено, затруднения выявляются при попытке повторить серию звуков, слог, слово. В ряде случаев грубая эфферентная афазия проявляется невозможностью слить в единый слог согласный и гласный звук. При лёгкой степени дефекта утрачивается лишь плавность артикуляционных переходов.

Эфферентная афазия сопровождается грубой дисграфией. В тяжёлых случаях пациент не может составить слово из набора букв, в более лёгких допускает персеверации, перестановку и пропуск букв, слогов. При грубой дислексии чтение имеет угадывающий характер, больной правильно раскладывает подписи под соответствующие картинки. При средней степени расстройства доступно чтение коротких предложений, но возникают затруднения с пониманием прочитанного. Лёгкая моторная афазия протекает без выраженных расстройств письма и чтения.

Понимание речи преимущественно сохранено, наблюдаются отдельные затруднения восприятия грамматически сложных высказываний, непонимание переносного смысла, многозначности слова, значения пословиц. Пациенты осознают свой речевой дефект, но самостоятельно не могут его преодолеть. В большинстве случаев афазия сочетается с правосторонним гемипарезом, более выраженным в верхней конечности и половине лица.

Осложнения

Эфферентная афазия лёгкой степени не приводит к выраженному ограничению коммуникативных способностей больного. Умеренная и грубая степень расстройства значительно снижают возможности вербального общения вплоть до полной невозможности выразить свои мысли, желания, переживания. Ситуацию усугубляет моторная недостаточность, ограничивающая двигательную активность пациента. В сложившихся условиях при отсутствии должной логопедической и психологической поддержки высока опасность развития депрессивного невроза, прочих невротических расстройств.

Диагностика

Диагностический поиск включает верификацию типа речевого расстройства, установление характера и объёма поражения мозговых тканей. Базовыми диагностическими мероприятиями являются неврологические и логопедические обследования. В перечень необходимых исследований входят:

• Консультация логопеда-афазиолога. Обнаруживает расстройство произносительной стороны речи (моторная афазия) с затруднением переключения артикуляционных поз, скандированность, телеграфизм, персеверации, повторы, аграмматизмы. При диагностике письменной речи определяется вторичная дислексия, дисграфия.
• Консультация невролога. Исследование неврологического статуса констатирует наличие центрального гемипареза и дисфункции лицевого нерва справа. Полученные данные свидетельствуют о расположении очага поражения в области моторной коры левого полушария.
• МРТ головного мозга. Позволяет установить морфологический субстрат заболевания. Визуализирует интракраниальные объёмные образования (неоплазию, гематому, кисту, абсцесс), зоны инсульта, воспалительные фокусы, демиелинизирующие процессы.
• Исследование церебральной гемодинамики. Помогает оценить характер и степень нарушений мозгового кровоснабжения. Проводится с использованием МР-ангиографии, дуплексного сканирования, УЗДГ церебральных сосудов.
• Анализ цереброспинальной жидкости. Ликвор получают путём люмбальной пункции при подозрении на инфекционно-воспалительный характер патологии. Анализ дает возможность выявить воспалительные изменения, выделить возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Эфферентная моторная афазия дифференцируется от прочих речевых дисфункций. Длительные паузы, обусловленные инертностью речевых процессов, сходны с остановками при семантической афазии, связанными с амнестическими затруднениями поиска названия предмета. Однако семантика слова не нарушена.

В отличие от афферентного варианта эфферентная форма моторной афазии не сопровождается литеральными парафразиями в устной речи, звуковая структура слогов сохранена. От динамической моторная афазия отличается сохранностью грамматического построения фраз, от акустико-гностической — уменьшенной речевой продукцией.

Лечение эфферентной моторной афазии

Основу терапии составляет этиопатогенетическое лечение причинной патологии. При инсульте назначается общая и дифференцированная терапия сосудистыми, тромболитическими или гемостатическими средствами. При инфекционном поражении осуществляется соответствующая этиотропная терапия (антибактериальная, антимикотическая, противовирусная). Объёмные образования являются показанием к консультации нейрохирурга с решением вопроса об их радикальном удалении. Коррекция речевого дефекта производится в рамках реабилитационной терапии, включает две основные составляющие:

• Логопедические занятия. Общими задачами коррекции являются нормализация работы моторной программы высказывания с преодолением трудностей артикуляционного переключения, предупреждение аграмматизмов, восстановление звуко-буквенного анализа. Реабилитационная работа проводится поэтапно в соответствии с тяжестью речевого дефекта.
• Фармакотерапию. Направлена на скорейшее восстановление функции центра Брока путём улучшения метаболизма его нейронов. В комбинированном лечении применяются вазоактивные, нейропротекторные, витаминные, аминокислотные, ноотропные фармпрепараты. Немаловажное значение имеет адекватная психотерапевтическая поддержка пациента.

Прогноз и профилактика

При успешной терапии основного заболевания, упорных логопедических занятиях наблюдается постепенное восстановление речевой функции. Для преодоления дислексии, дисграфии требуются специальные дополнительные занятия. В случае дегенеративной патологии, опухолевого процесса прогноз сомнительный. Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению церебральных поражений. Среди них можно выделить правильное питание, здоровый образ жизни, коррекцию артериальной гипертонии, предупреждение травматизма, токсических и канцерогенных воздействий, противоэпидемические мероприятия.