Как научить ребенка жевать

Как научить ребенка жевать?

Вы отчаялись и не знаете:

  • как научить ребенка жевать твердую пищу,
  • вообще как научить ребенка жевать,
  • почему ребенок в год не жует.

Советы специалистов Детской поликлиники «Маркушка» помогут вам справиться с этой проблемой: ребенок не жует.

То, что ваш ребенок с удовольствием ест пюре, но отворачивается, когда вы предлагаете ему твердую пищу, может способствовать тому, что вы продолжите давать ему старое доброе пюре, тем самым облегчив жизнь себе и ребенку. Но только научившись жевать, ребенок сможет расширить свою диету. Овладение таким навыком как жевание, развивает мышцы челюстей, влияет на развитие речи, обеспечивает здоровье зубов и позволяет ребенку есть те продукты, которые ест вся его семья. Как вы можете помочь вашему ребенку научиться жевать?

Помогайте ребенку познавать мир с помощью рта

Важным этапом в развитии ребенка является то, что он начинает изучать окружающие предметы при помощи рта, используя губы, язык, десны. Так он исследует форму и текстуру предмета. Дети, которые достигли этой стадии развития, как привило, готовы для принятия более твердой пищи. Вы можете поощрять развитие данного навыка, позволяя ребенку изучать такие безопасные предметы, как прорезыватели, пластиковые игрушки, деревянные ложки и др.

Способствуйте развитию мышц челюсти

Многие из мышц, которые ребенок использует во время речи, также участвуют в жевании. Примерно к восьми месяцам дети начинают лепетать. Поощряйте эти первые попытки заговорить — отвечайте на «реплики» ребенка и корчите смешные рожицы, чтобы ребенок повторял за вами (тем самым тренируя мышцы челюстей).

Обратите внимание на снижение рвотного рефлекса ребенка

Каждый ребенок рождается с рвотным рефлексом, который помогает ему с помощью языка выталкивать посторонние предметы изо рта, уберегает его от удушья. Примерно к шести месяцам этот рефлекс ослабевает, и это значит, что ребенок готов к тому, чтобы учиться жевать. Этот рефлекс не уходит сразу, и вначале, когда ребенок будет учиться жевать, рефлекс будет проявляться (ребенок давится, выплевывает пищу). Самое худшее, что вы можете сделать на данном этапе, это переволноваться и вернуться к жидким пюре. Вам нужно успокоиться и под пристальным присмотром продолжать давать ребенку пищу с кусочками, такую пищу, которую он сам может взять руками и попытаться прожевать. Чем больше практики у него будет, тем лучше он научится контролировать рвотный рефлекс.

Какая еда способствует жеванию малыша

Примерно через три недели после того, как ваш ребенок начал есть пюре, ему необходимо постепенно знакомиться с продуктами, которые нужно жевать, чтобы развить данный навык. Сначала нужно предложить ему более густое пюре. Позже можно добавить хорошо проваренный рис или кусочки банана или яблока, вместо того, чтобы перемалывать их блендером. Также предложите ему еду, которую можно взять руками и жевать. Скорее всего, вначале ребенок вряд ли откусит кусочек хлеба или огурца, но вы продолжайте предлагать ему твердые, но легко жующиеся кусочки еды, которые он может сам взять руками. Со временем мышцы челюстей станут сильнее, у ребенка начнут прорезываться зубки, что облегчит жевание. Помните, что не стоит давать слишком твердую пищу. Она должна быть такой консистенции, чтобы ребенок мог размять ее языком. Если вы добавляете кусочки пищи в пюре, то добавляйте какой-нибудь один вид еды в одно блюдо, чтобы ребенок почувствовал одну текстуру, а не сразу несколько. Так ему будет проще понять, как жевать.

Разновидности еды

Есть восемь факторов, которые помогут вам определить, насколько легко или сложно вашему ребенку прожевать ту или иную еду:

  • сила давления, которую ребенок прилагает, чтобы прокусить еду
  • сенсорное восприятие (например температура и сезонность пищи)
  • размер (более тонкие кусочки легче жевать, чем толстые)
  • форма (еду, нарезанную узкими полосками будет удобнее жевать, чем если это будут толстые полоски)
  • мягкая текстура, которая легко разминается во рту
  • консистенция (еду с однородной консистенцией, например, банан, проще прожевать, чем с неоднородной, например, неочищенный огурец)
  • часть рта, которой ребенок кусает и жует (боковая, средняя, передняя)
  • количество жевательных движений, необходимых, чтобы размягчить определенную пищу для глотания.
Читайте также:
Консультация логопеда для родителей: Игры с ребенком на кухне

Когда вы будете выбирать еду для малыша, который начинает учиться жевать, начните с самой простой для него, такой как полоски вареной моркови — они узкие и тонкие, не требуют больших усилий для того, чтобы их откусить и жевать, и быстро размягчаются во рту. Когда он научится справляться с такими видами еды, можете перейти к более сложным, таким как свежие фрукты и овощи, мясо и печенье.

Что указывает на то, что есть проблема: ребенок не жует

У некоторых детей слишком чувствительный рвотный рефлекс (обычно это дети, страдающие рефлюксом). Такие дети дольше учатся жевать и глотать пишу. Многие мамы замечают, что детям проще есть, если они сами берут еду руками, а не когда их кормят с ложки. Так они контролируют ситуацию. Большинство детей перерастают свой слишком чувствительный рвотный рефлекс к двенадцати месяцам; поэтому, если в год ребенок не жует или не может жевать кусочки и еду, которую может сам взять руками, обратитесь к врачу.

Отказ ребенка от твердой пищи

Отказ ребенка от твердой пищи: почему так происходит, чем это грозит и что с этим делать?

Итак, что же такое жевательный рефлекс, и к какому возрасту он развивается? Разберемся в этих вопросах подробнее.

Жевательный рефлекс является приобретенным и начинает развиваться с введением прикорма. Первый прикорм вводится в виде пюре в возрасте 4-6 месяцев. Пюре более густое, по сравнению с грудным молоком или смесью, поэтому, чтобы его проглотить, малыш должен работать челюстями, языком, губами.

В каком возрасте ребенок готов к введению более твердой пищи?

Kaждый peбeнoк индивидуaлeн, но есть определенные cpoки, в кoтopыe мaлыш дoлжeн oвлaдeть oпpeдeлeнными нaвыкaми. Примерно в возрасте 10-12 месяцев у ребенка появляются жевательные зубы, с помощью которых он и осуществляет акт жевания. Это значит, что ребенок готов к введению твердой пищи. К 2 годам он уже должен хорошо пережевывать пищу.

Пpизнaки тoгo, чтo peбeнoк гoтoв к твepдoй пище:

  • пpoявляeт интepec к взpocлoй eдe, кoтopaя нe измeльчeнa в пюре.
  • начинает нe cocaть пpeдлoжeнную eму пищу, a старается жeвaть.
  • peбeнoк зacoвывaeт в poт лoжку и этo нe вызывaeт у нeгo pвoтный peфлeкc.

Какие могут быть причины отказа от твердой пищи?

Причин довольно много:

  • Ранний переход с грудного вскармливания на искусственное.
  • Резкий переход на твердую пищу. Малыш просто не понимает, что с этим делать.
  • Позднее введение прикормов.
  • Ребенок боится. Это может быть связано с тем, что ранее он подавился и испугался.
  • Ребенок ленится или просто не хочет есть.
  • Во время приема пищи возникает приступ рвоты. Это может быть связано, например, с тем, что глубоко вводится ложка в полость рта или слишком большой объем пищи, большие кусочки.
  • Острые заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры, воспалительными процессами в полости рта.
  • Органическая патология. Для ее исключения могут понадобиться консультации узких специалистов: невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога, стоматолога.

Какие последствия возможны, если ребенок долго не умеет жевать?

  1. Развитие неправильного прикуса.
  2. Нарушение правильного произношения звуков.
  3. Проблемы с пищеварением.

Как же, все-таки, правильно приучать ребенка к твердой пище?

  • Грудное вскармливание минимум до 6 месяцев. Так как дети, получающие смесь из бутылочки, прикладывают меньше усилий для получения еды, а значит, и жевательные мышцы у них менее развиты.
  • Использование прорезывателей для зубов, ниблера.
  • Своевременное введение прикорма.
  • Уменьшать помол постепенно. Сначала измельчать блендером, затем вилкой, тереть на терке, пропустить через мясорубку, нарезать ножом на мелкие кусочки. Если используются баночные прикормы, то соответственно возрасту.
  • Приучать к новым продуктам постепенно, не вводить новые продукты во время болезни ребенка.
  • Кормление без телевизора.
  • Набраться терпения! Этo дocтaтoчнo дoлгий пpoцecc. Cнaчaлa у мaлышa мoжeт нe пoлучaтьcя xopoшo пepeжeвывaть eду. Нельзя кричать, ругать ребёнка, если он отказывается от еды и выплёвывает ее. Этo может привести к тoму, чтo peбeнoк oткaжeтcя oт упoтpeблeния твердой eды совсем. Просто предлагать ее каждый день.
Читайте также:
Речевое развитие детей 2-3 лет

Для детей более старшего возраста:

  • Не измельчать еду на блендере при первом требовании.
  • Кушать вместе с ребенком за столом.
  • Возможно, пересмотреть режим кормления (убрать перекусы).
  • Можно заинтересовать красивым оформлением блюда, совместным приготовлением еды.
  • Возможен прием пищи в игровой форме.
  • Исключение органической патологии.

Поэтому, дорогие родители, пpиучaть ребенка к твepдoй пище cлeдуeт c 10-мecячнoгo вoзpacтa. Делать это необходимо aккуpaтнo и oтвeтcтвeннo, терпеливо и интересно, постепенно и своевременно. А если необходима помощь – всегда готовы помочь, ждем на профилактические приемы!

Как научить ребенка жевать

Дисфагия у детей может быть вызвана целом рядом пищевых нарушений и/или нарушений глотания. Детальное обсуждение каждой возможной причины выходит за рамки этой главы, которая в первую очередь предоставляет читателю алгоритм диагностического поиска, основанный на понимании нормальной физиологии глотания, знании ключевых моментов анамнеза и осмотра, а также умении ориентироваться в том объеме патологических состояний, которые стать быть причиной дисфагии.

Акт глотания подразделяется на три фазы: ротовую, глоточную и пищеводную. Ротовая фаза включает в себя помещение пищи в рот, жевание и проталкивание пищевого комка в ротоглотку.

Глоточная фаза является рефлекторной, в ней принимают участие V, IX, X и XII пары черепных нервов, при помощи нее закрывается носоглотка, гортань поднимается, закрывая нижележащие дыхательные пути, и пищевой комок продвигается в гортаноглотку. Пищеводная фаза начинается с расслабления перстнеглоточной мышцы, после которого пищевой комок проникает в пищевод и затем, под действием перистальтического сокращения пищевода, продвигается в желудок.

а) Анамнез у детей при дисфагии. У новорожденных крайне важно собрать информацию о течении беременности и родов. Многоводие повышает риск наличия аномалий развития пищевода или неврологических нарушений. Интубация трахеи по поводу дыхательной недостаточности может быть причиной травм гортани и/или глотки, в то время как длительная гипоксия ведет к повреждению ЦНС.

Следует узнать о всех проводившихся оперативных вмешательствах, особенно имеющих риск повреждения черепных нервов (вентрикулоперитонеальное шунтирование, операции по поводу открытого боталлова протока). Семейный анамнез собирается для исключения генетических, неврологических, нейромышечных заболеваний.

У детей старшего возраста следует уточнять скорость развития симптомов (остро или постепенно), а также временные характеристики (присутствуют ли симптомы постоянно или периодически). Уточняется, какую именно пищу не может проглотить ребенок: жидкую, твердую, или любую. Внезапное развитие дисфагии характерно для инородного тела пищевода, в то время как ее постепенное прогрессирование с постепенно развивающейся невозможностью принятия жидкостей — для стеноза пищевода.

Боль при глотании характера для инфекционно-воспалительных заболеваний, инородных тел, химического ожога. Важным симптомом является рвота. Следует уточнять соотношение с актом приема пищи (во время, сразу после), а также характер рвотных масс (переваренная или непереваренная пища). Симптомы дыхательной недостаточности (стридор, цианоз во время питания) могут свидетельствовать о том, что причиной дисфагии является обструкция дыхательных путей, впрочем, аналогичные симптомы могут возникнуть и вследствие аспирации.

Детальный осмотр ребенка необходим для исключения иммунодефицитного состояния, аутоиммунных, эндокринных и неврологических заболеваний.

б) Осмотр ребенка с нарушеним глотания (дисфагии). Измеряются и сравниваются с возрастной нормой рост и вес пациента. Потеря веса или отставание в наборе весе (показатели веса ниже 30-го процентиля) являются грозными признаками, такие дети требуют повышенного внимания. У младенцев необходимо оценить прием пищи, проверить наличие корневого и сосательного рефлексов (их отсутствие может свидетельствовать о серьезных неврологических нарушениях).

Проводится полный осмотр головы и шеи. Отмечаются все аномалии строения черепа (расщепленные губа или небо, ретрогнатия, макроглоссия, глоссоптоз), у детей с характерным габитусом всегда следует подозревать наличие какого-либо генетического заболевания.

Важным инструментом в диагностике нарушений глотания является фиброларингоскопия, именно с целью ее проведения детей часто направляют к оториноларингологу. Следует исключить затрудненное носовое дыхание вследствие ринита, искривлений перегородки носа, атрезии хоан или гипертрофии глоточной миндалины. В гортаноглотке можно обнаружить скопление слюны или частицы пищи. Отмечаются любые отклонения со стороны гортани, как анатомические (гортанная щель, ларингомаляция), так и функциональные (паралич голосовых складок).

Читайте также:
Как воспитать у детей интерес к чтению

Наконец, проводится неврологический осмотр. Очевидно, наибольшее внимание следует уделять функции черепных нервов, но важен и периферический осмотр. Документируются любые отклонения от нормы (например, гипотония).

Варианты нарушения глотания (дисфагии):
а Слюнотечение. б Ощущение кома в горле.
в Аспирация в гортань. г Регургитация.
д Одинофагия. е Послеглотательная аспирация.

в) Диагностика. Для получения дополнительной информации с целью постановки диагноза возможно использовать различные лучевые методы диагностики. На рентгенограмме грудной клетки можно оценить наличие аномалий со стороны сердца, трахеобронхиального дерева или средостения. КТ или МРТ выполняются при наличии мягкотканных образований на шее. Для оценки ротовой и глоточной фаз глотания используется модифицированная флюороскопия с барием.

Оценивается наличие аспирации, для определения степени ее выраженности и безопасности глотания ребенка последовательно кормят пищей разной консистенции. Для исключения стриктур и нарушений подвижности пищевода модифицированная флюороскопия с барием часто сочетается с простой бариевой эзофагографией.

Функциональная эндоскопическая оценка глотания предоставляет информацию о чувствительности слизистой глотки и гортани, позволяет оценить подвижность гортани и наличие аспирации. Как и при флюороскопии с барием, используется пища разной консистенции.

Золотым стандартом диагностики рефлюкса является суточная pH-метрия. Датчики размещаются у проксимального и дистального концов пищевода (в случае пробы с тремя датчиками дополнительный размешается в глотке). Подвижность пищевода оценивается эзофагоманометрией. Эндоскопия позволяет проводить как диагностику заболеваний пищевода, так и использоваться в лечебных целях (для удаления инородных тел, бужирования пищевода при стриктурах).

г) Дифференциальная диагностика. Обследуя пациента с дисфагией, полезно разделить все множество возможных причинных заболеваний на несколько широких категорий. Важно понимать, что вызывать дисфагию может сразу несколько факторов.

д) Нарушения развития как причина нарушения глотания у детей. Недоношенным детям часто требуется и искусственная вентиляция и искусственное кормление. У подобных пациентов часто ослаблен сосательный рефлекс, нарушена координация дыхания и глотания. Первое время используется кормление через зонд или гастростому. К счастью, при отсутствии каких-либо серьезных неврологических заболеваний, через некоторое время становится возможным пероральный прием пищи.

е) Врожденные анатомические нарушения как причина дисфагии. Приводить к нарушениям глотания могут аномалии развития дыхательного и пищеварительного трактов от полости носа до дистальных отделов пищевода и трахеи. Обструкция дыхательных путей на уровне полости носа (атрезия хоан, атрезия грушевидных апертур, выраженное искривление перегородки носа вследствие родовой травмы) может приводить к нарушению координации дыхания и глотания.

Причиной дисфагии могут стать различные аномалии костей лица и черепа. Дети с расщеплением губы и/или неба неспособны эффективно ограничить полость рта во время сосания, поэтому для их кормления используются специальные бутылочки и сосочки. Также у детей с расщеплением неба часто отмечается попадание пищи в полость носа из-за прямого сообщения носа со ртом, а также вследствие небно-глоточной недостаточности.

Проблемы с кормлением также могут встречаться при самых разных генетических синдромах, при которых наблюдается нарушение размера и положения нижней челюсти и других костей лица. Типичными примерами являются синдромы Тричера Коллинза, Аперта, Голь-денхара и Крузона.

Особенно выраженной дисфагия бывает при сочетании аномалий лицевого скелета с расщеплением верхней губы и неба. Макроглоссия, встречающаяся при синдроме Дауна (трисомия 21 хромосомы) и синдроме Беквита-Видеманна, может препятствовать нормальному сосанию, продвижению болюса и защите гортани. Наконец, приводить к обструкции дыхательных путей и дисфагии могут аномалии расположения языка (макроглоссия или ретрогнатия), наблюдаемые при синдроме Пьера Робена.

Аномалии развития гортани (ларингомаляция, врожденная фиброэластическая мембрана гортани, расщелина гортани) могут приводить к вторичной дисфагии вследствие обструкции дыхательных путей, аспирации или их сочетания. Наличие стридора или охриплости должно насторожить врача в отношении гортанной причины дисфагии.

Читайте также:
Адреса окружных ПМПК в Москве

Различные пороки трахеи и пищевода могут стать причиной дисфагии. Возможными аномалиями со стороны пищевода являются: атрезия пищевода, дупликация пищевода, трахеопищеводная фистула, пищеводная мембрана, стриктуры пищевода. Трахеопищеводные фистулы часто сочетаются с другими пороками развития, в первую очередь сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Трахеопищеводные фистулы в зависимости от локализации и сочетания с атрезией пищевода подразделяются на четыре категории.

Обструкция дыхательных путей, аспирация, дыхательная недостаточность могут встречаться при любом варианте фистулы. Коррекция структурных аномалий пищевода и трахеи обычно проводится сразу после их обнаружения, в младенческом возрасте.

Возможно сдавление трахеи и пищевода сосудистым кольцом (аномалия развития аорты и/или ее ветвей), которое проявляется стридором с усилением выраженности при кормлении. Иногда в таких случаях дисфагия не проявляется до тех пор, пока ребенок не начнет принимать твердую пищу.

ж) Приобретенные нарушения как причина нарушения глотания у детей. Наиболее часто встречаются инородные тела пищевода. Употребление едких жидкостей может привести к дисфагии как в остром периоде, так и в отдаленным вследствие развития стриктур пищевода. Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить ятрогенную причину дисфагии (интубация, предыдущие оперативные вмешательства на органах дыхания или пищеварения).

Операции на трахее, пищеводе или сердце могут повлечь за собой повреждение возвратного гортанного нерва, проявляющееся парезом голосовых связок, или верхнего гортанного нерва, проявляющегося снижением чувствительности гортани.

з) Инфекционно-воспалительные заболевания как причина дисфагии. Инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте часто проявляются болью при глотании (одинофагией) и дисфагией. Банальный бактериальный или вирусный фарингит обнаруживается при осмотре ротоглотки. При наличии выраженной интоксикации, боли при глотании и отказа от пищи необходимо заподозрить инфекцию глубоких фасциальных пространств шеи, заглоточный или паратонзиллярный абсцесс.

У пациентов с иммунодефицитом возможно поражение пищевода грибами рода Candida или другими грибами, микобактерией туберкулеза, цитомегаловирусом или вирусом герпеса. Болезнь Чагаса, или американский трипаносомоз, вызывается простейшими вида Trypanosoma cruzi. Данное заболевание наиболее распространено в Южной и Центральной Америке, проявляется выраженной атонией пищевода с формированием в дальнейшем мегапищевода.

Подобно взрослым, дети могут страдать от различных системных заболеваний соединительной ткани, некоторые из которых проявляются дисфагией. Системная склеродермия поражает гладкую мускулатуру, вызывая атонию пищевода; вследствие выраженного рефлюкса возможны стриктуры пищевода. Синдром Шегрена проявляется ксеростомией.

Ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) может вызывать артрит перстнечерпаловидного сустава, проявляющийся болью при фонации и глотании, фиксация данного сустава может приводить к стенозу гортани.

и) Новообразования как причина нарушения глотания. Очевидно, что новообразования верхних отделов дыхательных путей и пищеварительного тракта могут мешать продвижению болюса, вызывая дисфагию. Также пищевод могут сдавливать извне опухоли средостения. Для данной причины дисфагии характерно постепенное нарастание симптомов: сначала пациент испытывает затруднения при глотании только твердой пищи, но через некоторое время оказывается неспособным проглотить даже жидкость.

к) Неврологические заболевания и дисфагия при них. Если не удается найти какую-либо анатомическую или функциональную причину дисфагии, в список заболеваний для дифференциального диагноза включаются неврологические расстройства. У детей с заболеваниями ЦНС часто отсутствуют или нарушены корневой и сосательный рефлексы, нередко они испытывают сложности со сглатыванием слюны, что ведет к ее накоплению и аспирации. Возможно присутствие других признаков поражения нервной системы, например, гипотонии.

Поражение ЦНС может развиться вследствие гипоксии, травмы, инфекции, врожденных аномалий (мальформация Киари), генетических заболеваний (миастения, мышечная дистрофия).

л) Психологические расстройства и расстройства поведения как причина нарушения глотания. Только после исключения всех остальных возможных причин рассматриваются психологические/поведенческие факторы. Подозрение должно возникнуть в том случае, если пациент нормально набирает вес, несмотря на наличие жалоб; а также если симптомы возникают только между приемами пищи.

м) Другие заболевания пищевода. В список заболеваний для дифференциального диагноза также необходимо включать первичные заболевания желудочно-кишечного тракта. Перстнеглоточная ахалазия, которая проявляется невозможностью расслабления верхнего сфинктера пищевода, может стать причиной регургитации пищи, аспирации, частых рвотных позывов.

Читайте также:
Тест для родителей - Тревожный ли ваш ребенок

Диффузный спазм пищевода («пищевод типа орехокола») проявляется одинофагией и болью за грудиной, для диагностики используется рентгенография с барием и эзофагоманометрия. Также причиной дисфагии может стать заброс в пищевод желудочного содержимого. Этой теме посвящена следующая статья на сайте.

Диффузный спазм пищевода.
При рентгенологическом исследовании проявляется, как периодическое отсутствие первичной перистальтики в грудном отделе пищевода.
Спиралевидная или четкообразная деформация просвета пищевода.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Переводим ребенка на общий стол: рекомендации педиатра

Переводим ребенка на общий стол: рекомендации педиатра

Слишком ранний переход ребенка на общий стол может привести к дисбалансу в работе пищеварительной системы и появлению аллергических реакций. Но и затягивать с этим тоже не следует, так как у ребенка должны формироваться вкусовые предпочтения в раннем возрасте. Кроме того, более твердая пища с вашего стола будет способствовать правильному развитию челюстного аппарата и предотвратит появление неправильного прикуса.

Когда же можно начинать?

Признаки, по которым чётко можно определить готовность малыша к переходу на общий стол:

  1. Зубы. Они должны быть хотя бы в количестве передних 4-х. Если к году их насчитывается 6-8, то ваш ребенок может жевать ими что угодно.
  2. Интерес ко взрослой пище. Заглядывание в ваши тарелки, открывание рта, когда вы едите, выразительные намёки и прямые требования поделиться с ребёнком вашей едой – это все он, интерес.
  3. Если уже перепробована вся детская еда из разряда первого прикорма. Растворимые кашки, фруктовые и овощно-мясные пюрешки, фрукты и молочка – все это спокойно съедается и усваивается.
  4. Когда ребёнок хорошо жуёт – готов. Хорошо проверяется на детском печенье.

Как правильно это сделать?

Пищеварительная система даже годовалого ребенка ещё не готова ко встречи с продуктовым разнообразием из вашего холодильника. Пищеварительные органы у детей этого возраста ещё незрелые и пока не работают в полную силу, не вырабатывают всех необходимых пищеварительных ферментов. Кроме этого, у детей более тонкие стенки кишечника, из-за чего в кровь могут легко проникнуть разные токсины, подрывая иммунную систему. Также от употребления неподходящей еды у ребенка могут возникнуть как проблемы со стулом, так и аллергические реакции.

Принцип внедрения новых продуктов с общего стола точно такой же, как и по правилам первого прикорма. Дали что-то одно, посмотрели на реакцию, потом дали следующее. При появлении аллергии на какой-либо продукт следует исключить его из рациона на 6-12 месяцев.

Используйте простой прием: когда готовите для семьи, в нужный момент уберите в маленькую посуду объем пищи, который вы предложите ребенку. Нужный момент наступит перед добавлением в еду соусов, специй. До трех лет детям не дают жареную пищу, соусы (кетчуп, майонез). Для улучшения вкуса в пищу можно добавить нежирную сметану (15%), нежирный сыр (10-17%), зелень. До трех лет ребенка оберегают от супа на мясном бульоне – бульон нужно разбавлять, и для всей семьи это куда полезнее. Часто можно услышать такую фразу: «чем раньше ребенка приобщить к взрослой еде, тем быстрее его организм к ней привыкнет». Этой же фразой оправдывают ранний прикорм. Это неправда. В борьбе с неправильной пищей организм не укрепляется, а истощается. Ребенок, которого долго кормили полезной едой – паровой, не содержащей химических добавок, нежареной – гораздо лучше справится с неидеальной пищей, когда станет взрослее, чем ребенок, которого слишком рано закормили тяжелой пищей, и чей организм уже ею подорван.

При переходе ребенка на продукты питания со стола взрослых следует их тщательно измельчать примерно до полутора лет. А после (до 2 лет) достаточно перед кормлением овощи размять вилкой. На третьем году жизни измельчать следует лишь мясо.
Членам семьи необходимо изменить свои, неподходящие для ребенка, вкусовые привычки, отказаться от каких-то пищевых предпочтений. В крайнем случае родителям или старшим детям можно употреблять запрещенные малышу продукты (копченую колбасу, чипсы, кока-колу и др.), когда младший ребенок этого не видит.

Читайте также:
Задержка речевого развития у детей

Перечень продуктов, запрещенных детям до 3 лет: грибы; любые консервы, в том числе домашнего приготовления; маринады и соусы, включая майонез, кетчуп; приправы (хрен, горчица); копчености; жирные продукты (сало, мясо утки и гуся, сыр с высоким процентом жирности); колбасные изделия; мясо и рыба, термически не обработанные (вяленые, соленые), жареные блюда; шоколад и кондитерские изделия с ним; чипсы; высокоаллергенные фрукты (малина, тропические фрукты, клубника, цитрусовые); газированные напитки; продукты с высоким содержанием сахара, включая пирожные и торты; орехи.

При составлении меню после года очень важно правильно сочетать продукты.

Если, например, на завтрак дается каша, то на обед или ужин лучше приготовить овощные блюда (картофель, пюре, тушеная капуста, овощные запеканки и т. д.). На завтрак вместо каши можно дать макароны или пюре, молочный суп, после полутора лет – омлет, запеканку, сырники. На обед целесообразнее готовить блюда из мяса и рыбы, на полдник выдавать творог и фрукты, йогурт, печенье, на ужин – овощные, крупяные блюда, молоко, яйцо, сыр. В перерывах ребенок пьет сок, кефир, грудное молоко или смесь.

Кулинарная обработка продуктов должна отвечать возрасту. Дети в 1,5 года уже активно жуют, потому и кулинарная обработка еды может быть почти такой же, как и для взрослых: овощи кусочками, котлеты, гуляш. Однако пюреобразная консистенция отдельных блюд, как и раньше, одобряется. Если ребенок все еще не любит кусочки – не беда, пусть горячие блюда (обед, завтрак) он получает в измельченном виде, зато в перерывах выдавайте кусочки фруктов, овощей, сухари.

Одноразовое употребление еды не должно превышать физиологичные возможности ребенка. Объем желудка на конец первого года жизни составляет 250 мл, на третьем году – 400-600 мл. Опорожнение желудка происходит через 4 часа, а в кишечнике еда может находиться от 24 до 48 часов. Количество основных кормлений уменьшается до 4-х раз в день.

Пищевой интерес ребенка складывается из привычек и предпочтений, заложенных до года. Если родители не совершали явных ошибок, приучая к прикорму, – не давили, не нервничали, не добавляли сахар и соль – аппетит должен быть нормальным. Если ребенок способен съедать норму формата «половина поварешки» – это очень хороший аппетит. Возможно, ваша «норма» питания ребенка завышена. За день малыш должен получить 1000-1200 г продуктов, включая молоко и кисломолочные продукты. Потребность в калориях после года: 1100-1300 ккал в сутки.

При перевод ребенка на общий стол помните, терпение – залог успеха. В первое время, пока ребенок не научится кушать самостоятельно, маме придется кормить его другой ложкой. Но малышу вручать ложку нужно, даже если он не всегда попадает ею в рот. Когда ребенок ест сам, это способствует развитию не только самостоятельности, но и ловкости, координации движений. Порция в детской тарелке должна быть небольшой, лучше дать добавку, если ребенок этого захочет. Справившись со своей порцией, малыш почувствует себя победителем. Мама может его при этом похвалить. Если же порция была большой и ребенок не смог ее осилить, то чувства уверенности в себе он не получит, наоборот, появится ощущение собственной слабости. Вполне возможно, что не все блюда будут по вкусу ребенку. Нужно запастись терпением. Неполюбившееся блюдо можно будет предложить повторно через пару месяцев, и на сей раз малыш, может быть, не станет его выплевывать. Пробуйте давать продукты в разных видах и вариациях. Некоторые детки не любят есть пюреобразную пищу, а предпочитают, чтобы продукты были кусочками. Кто-то не любит суп, а кто-то и кашу. Кому-то нравится борщ, а кому-то – куриный суп с вермишелью.

Для того чтобы ребенок не отвлекался во время еды, уберите со стола все сладости и все то, что может привлечь внимание малыша. Перекусы, по возможности, должны быть исключены, но если все же вашему ребенку требуется перекус, то лучше дайте ему фрукты, ягоды или йогурт.

Читайте также:
Речевое развитие ребёнка - сензитивные периоды

Перевод ребенка на общий стол имеет ряд преимуществ как для самого малыша, так и для всей семьи: во-первых, маме не придется готовить ребенку отдельно, что экономит ее время, во-вторых, вся семья неминуемо ест более полезную и здоровую пищу, и, наконец, ребенок учится есть то, что кушают взрослые, ощущая себя взрослее. И пусть терпение и последовательность станут главными вашими помощниками на этом пути!

С уважением, Екатерина Геннадьевна Рожненко,

врач-педиатр МЦ «Детский Доктор»

Как найти хорошего логопеда?

Какие вопросы надо задать логопеду, чтобы понять подходит ли он вашему ребенку

  • 1. Каковы квалификация и опыт логопеда?
  • 2. Имеет ли специалист опыт работы по проблеме, для которой вы ищете решение?
  • 3. Стоимость занятий.
  • 4. Комфортно ли вам обоим с новым логопедом?
  • 5. Как долго нам нужно будет ходить на занятия?
  • 6. Есть ли гарантия результата?

Не секрет, что количество детей с проблемами речи год от года стремительно растет. Логопедов в детских садах не хватает. А те, кто есть, берут ограниченное количество детей, как правило, только с тяжелыми нарушениями речи.

Остается искать частнопрактикующего логопеда.

И тут родители в растерянности: как же его найти?

Может быть, по бесплатным объявлениям в Интернете? Но есть мнение, что там обитают только неопытные, начинающие или “плохие” специалисты, имеющие хронический дефицит клиентов.

Часто слышишь от родителей: “К хорошему логопеду идут только по рекомендациям!” Но логопед, которого вам порекомендовала подруга или знакомая, может не уложиться в срок, в который он исправил такой же дефект речи у чужого ребенка. Одинаковых детей не бывает, так же, как и одинаковых сроков устранения речевых проблем. Отсюда и последующие обиды на логопеда.

На что надо обращать внимание при выборе логопеда?

Вот вам примерный список вопросов, который поможет выбрать подходящего специалиста для вас или вашего ребенка.

1. Каковы квалификация и опыт логопеда?

Наверное, с этого вопроса вы начнете общение с незнакомым логопедом, которого вы нашли сами.

Хорошо, если логопед сам предложит посмотреть копию своего диплома с квалификацией “Учитель-дефектолог, логопед”.

Еще лучше, если есть возможность ознакомится с его профессиональным портфолио, при изучении которого нужно обратить внимание на то, как часто специалист проходит курсы повышения квалификации. Это показатель того, развивается ли человек профессионально, стремится ли он улучшать результаты своей работы.

2. Имеет ли специалист опыт работы по проблеме, для которой вы ищете решение?

Например, детей с заиканием или с дисграфией возьмет не каждый логопед. Чем больше опыта у логопеда в решении конкретной речевой проблемы, тем больше шансов на успех в лечении.

3. Стоимость занятий.

В первую очередь родителей волнует вопрос цены. Это понятно. Тут каждый сам должен оценить свои финансовые возможности.

Нужно только учитывать, что с дошкольником логопед занимается не более 30 мин, а со школьником уже Соответственно, и цены могут быть разными.

И помните, что высокая цена не всегда говорит о качестве специалиста и не дает гарантии быстрого результата.

4. Комфортно ли вам обоим с новым логопедом?

Прислушайтесь к своим чувствам и чувствам вашего ребенка.

Естественно, что не каждый малыш пойдет на контакт с педагогом сразу же на первом занятии. В свою очередь, умный родитель всегда поможет построить отношения со специалистом.

Но если логопед не нашел подход к малышу после трех встреч, есть повод задуматься над вопросом: “А стоит ли дальше тратить время и деньги?”

И, наконец, вот два вопроса, которые чаще всего задают родители логопеду.

5. Как долго нам нужно будет ходить на занятия?

Ответ на этот вопрос зависит от того, может ли логопед четко определить, как он может помочь вам. Опытный специалист всегда даст вам основную “дорожную карту”, а также конкретное и понятное указание о том, как вы узнаете, когда лечение закончено.

Читайте также:
Как помочь ребенку стать читателем

6. Есть ли гарантия результата?

Конечно, всем хочется сэкономить, ведь занятия недёшевы, да и слово “гарантия” в нашем развивающемся капиталистическом обществе стремительно входит в лексикон и сознание каждого клиента.

Что чаще всего отвечает логопед? “Давайте начнем, а там посмотрим на динамику”. Или: “Минимум 10 занятий!”

Устраивает ли такой ответ родителей? Чаще всего — нет. Но речь исправлять надо, и мама ребенка соглашается на занятия.

Конечно, логопеду важно дать родителям надежду, но, к сожалению, ни один специалист не даст вам полную и абсолютную гарантию быстрого результата. В этом вся сложность отношений с “педагогом речи”.

Выход один — активно принимать участие в работе, присутствовать на занятиях, чтобы понимать, как продвигается работа. И обязательно заниматься с ребенком дома по заданиям логопеда.

Ведь любой речевой навык — это как танец, который не выучишь с хореографом всего за два урока.

“Тренировка и еще раз тренировка” — девиз любого логопеда. И это придется понять и принять любому родителю, который желает для своего ребенка красивой и правильной речи.

Статья предоставлена сайтом “Логопедический Портал”

Как найти логопеда для ребенка?

Если Вы заметили у своего малыша какие-либо проблемы с развитием речи, то их устранением следует заняться немедленно: дети растут быстро и времени не так много, как кажется. Речевым развитием должен заниматься грамотный специалист, который найдет общий язык с ребенком и сможет устранить дефект в минимальные сроки. В этой статье мы расскажем, на что обратить внимание при выборе логопеда.

На первый взгляд, найти логопеда не проблема: Интернет пестрит объявлениями, кроме того, их можно увидеть в развивающих центрах и детских садах. Но как узнать, что этот специалист подходит именно Вашему ребенку?

1. Квалификация

Если Вы нашли логопеда по объявлению, то первое, в чем Вы должны убедиться – это его квалификация и опыт. Часто логопед сам предлагает посмотреть его диплом. Там должно быть написано: «Учитель-дефектолог, логопед», конечно, лучше будет, если указана очная форма обучения. Вуз тоже имеет значение. Практика показывает, что лучшие логопеды – это выпускники крупных педагогических университетов и институтов, где есть дефектологический факультет.

Желательно, если выбранный Вами специалист регулярно проходит повышение квалификации, нарушения, с которыми приходится сталкиваться логопеду, разнообразны и требуют специфических методик. Как правило, копии всех сертификатов и дипломов можно увидеть на стене кабинета в красивых рамочках или на сайте. Эти документы свидетельствуют о том, что человек постоянно развивается и оттачивает свое мастерство.

Спросите у логопеда, как давно он практикует и как много детей у него занималось. Если Вы попали к молодому специалисту, не стоит торопиться отказываться от его услуг. Во-первых, недостаток опыта он компенсирует усердием и вниманием к вашему ребенку, во-вторых, у него свежие знания, «незамыленный» глаз, и он с большой охотой применяет новые эффективные методики.

2. Сталкивался ли логопед раньше с подобными случаями?

Это один из важнейших критерий отбора логопеда. Не бойтесь задать ему конкретные вопросы, связанные с проблемой вашего малыша. Наверняка Вы немало успели прочитать специальных материалов, и сможете понять, разбирается человек в данном вопросе или нет. Чем больше опыта у логопеда, тем быстрее он сможет помочь ребенку. В том случае если логопед не берется за лечение, например, если у малыша заикание или дисграфия, то попросите у него совета, к кому можно обратиться. Возможно, у него есть коллега, который как раз специализируется на таких расстройствах.

3. Прогноз и количество занятий

Хороший логопед-дефектолог должен дать Вам предварительный прогноз и сказать, сколько приблизительно нужно занятий. Конечно, тяжелые речевые нарушения не вылечиваются мгновенно, но грамотный специалист обязательно установит промежуточные цели и обозначит примерные сроки их достижений.

Читайте также:
Как закрепить правильное произношение в домашних условиях

При этом каждый случай индивидуален. Кому-то требуется 3 месяца, а кому-то полгода или год. Также логопед расскажет Вам, по каким признакам вы увидите, что есть прогресс. Как правило, логопеды отвечают, что потребуется минимум 10 занятий, а дальше все будет зависеть от успехов ребенка, это совершенно нормально. Насторожить Вас должна следующая фраза: «Давайте посмотрим, как пойдет» или «исправим все за 2 занятия».

Иными словами, в ходе первой беседы с логопедом Вы должны получить ответы на три главных вопроса:

  • какие перспективы у Вашего ребенка,
  • как логопед сможет ему помочь,
  • когда стоит ожидать первых результатов.

4. Гарантии от логопеда

Если Вам обещают исправить речь за несколько занятий, то, скорее всего, Вы столкнулись с недобросовестным специалистом. Ни один нормальный логопед не даст Вам гарантий быстрого результата. Скорее всего, первые успехи будут заметны примерно через 2-4 месяца.

Нужно всегда помнить, что коррекция речевого развития – сложный процесс, и непрерывность – один из его основных принципов. Быстрых устойчивых результатов следует ожидать в том случае, если родители сами занимаются с ребенком дома по рекомендациям логопеда, принимая активное участие в коррекции речи.

5. Стоимость

Занятия стоят довольно дорого, при этом они имеют временные ограничения согласно возрасту ребенка. Например, с малышами логопед обычно работает 30-45 минут, со школьниками – 45-60 минут. Не стесняйтесь спросить у логопеда, что было на занятии, справляется ли ребенок с заданиями, просмотреть тетрадку и т. д. Нормальный педагог всегда готов рассказать о применяемой методике, как и зачем выполнялось то или иное упражнение.

Если Вы сомневаетесь в правильности действий логопеда, то Вы всегда можете проконсультироваться с независимым специалистом, например, работающим в детском садике или поликлинике, просмотрите статьи в Интернете. Не бойтесь сказать логопеду, что Вы справлялись у другого педагога насчет диагноза ребенка и выбранного лечения. Нормальный специалист не обидится, а мошенник будет выведен на чистую воду.

6. Комфортно ли ребенку на занятии?

Не все дети, особенно младшие дошкольники, охотно идут на контакт с незнакомым взрослым. Многие логопеды не против присутствия родителей на первых занятиях, если это положительно влияет на состояние ребенка. Обычно первых трех уроков хватает, чтобы понять, удалось ли логопеду найти общий язык со своим учеником или нет. Если ничего не получается, например, ребенок капризничает, боится, закатывает истерики, возможно, стоит поискать другого преподавателя.

Итак, каким же должен быть хороший логопед? Мы советуем обратиться к тому специалисту, которого хвалят ваши знакомые, то есть результаты его работы уже есть. Выбирайте того, кто приятен вам как человек, кто обладает прочными знаниями и опытом, кто вызывает уважение как учитель – ведь Вам придется вместе работать над исправлением речи довольно долго, нужно будет выполнять все его рекомендации и задания.

Интересуйтесь, спрашивайте, участвуйте в лечении и обучении своего ребенка, и со временем Вы обязательно добьетесь превосходных результатов!

Дата публикации: 19.06.2018. Последнее изменение: 27.01.2021.

Как выбрать хорошего логопеда: 5 советов, которые сэкономят время, нервы и деньги

Выбор логопеда — задача не из легких. Где искать? На что обратить внимание? А как понять, что есть прогресс? В блоге Авито Услуг на все эти вопросы отвечает молодой логопед из Коломны Кристина Кузьмичева.

1. Речь

При выборе логопеда прежде всего обратите внимание на речь самого специалиста: она должна быть четкой, понятной, без слов-паразитов. Ситуация «сапожник без сапог» здесь недопустима, ученик должен хорошо понимать преподавателя, кроме того, он неизбежно будет подражать ему в произношении.

Важно, чтобы логопед стал для ребенка хорошим товарищем, к которому тот охотно идет на занятие. Поэтому не бойтесь поменять нескольких специалистов, если сомневаетесь в том, что ребёнку комфортно на уроке.

Обсудите на берегу, что процесс должен быть прозрачным. Педагог должен ставить родителей в известность о результатах диагностики, плане коррекции, динамике занятий, объяснять все простым языком, не уходить от прямых ответов на вопросы о своих действиях.

Читайте также:
Обучение письму и чтению

2. Формат

Заниматься очно или онлайн — это ваш выбор, который будет зависеть от многих факторов. Я предпочитаю заниматься с детьми только лично, так как считаю, что при коррекции того или иного нарушения необходим контакт с педагогом и живые эмоции, которых в онлайне не увидишь и не почувствуешь. Кроме того, сейчас я не готова брать более 10 воспитанников одновременно: подготовка к занятиям отнимает достаточно много времени, так как для каждого я разрабатываю индивидуальный план, подбираю материал. Каждый месяц я трачу около 10000 рублей на расходные материалы — сюда входит покупка пособий, книг, одноразовых перчаток и шпателей, зондозаменителей для постановки звуков.

3. Не только по советам знакомых

Когда ищете логопеда, не ограничивайтесь только рекомендациями знакомых. Ищите на сайтах объявлений, в социальных сетях. Например, я нашла своих первых клиентов в сети — наудачу разместила бесплатные объявления на нескольких сайтах, хотя и не была уверена в успехе. Уже через три дня раздался звонок первого заказчика, который нашел меня на Авито, — с этим ребенком мы до сих пор занимаемся. Кстати, Авито и сегодня остается основным источником заявок, параллельно я ещё начала развивать инстаграм.

Чем хороши ресурсы с объявлениями — здесь можно сразу посмотреть рейтинг специалиста, ознакомиться с отзывами на его работу и его реакцией на критику. Удалить негативные отклики со страницы на Авито нельзя, в отличие от личной страницы в социальной сети, например.

4. Не бойтесь молодых специалистов

Разумеется, логопед с большой практикой вызывает больше доверия и наверняка имеет опыт работы с очень разными учениками. Зато у начинающего специалиста может быть куда больший запал пробовать новое и вкладываться в собственное обучение. Например, у меня в ближайших планах, помимо получения диплома педагогического вуза, курсы «Логопедический массаж», «Работа с детьми с заиканием», «Как разговорить молчунов».

На своих занятиях я применяю не только знания, которые получила в вузе, но и секретные приемы работы аниматора: вот уже три года я работаю в агентстве детских праздников.

Я считаю, что работа аниматора дала мне опору для взаимодействия с детьми: я не боюсь заговорить с ними, показать себя, умею быть на их волне. К примеру, был один случай в моей практике, когда мальчик вовсе отказывался говорить чётко звук «Ш». Пришлось, не задумываясь, фантазировать. Сказала, что, если он скажет правильно, будет посвящён в рыцари. Это сработало! В конце занятия я сделала меч из длинного шарика (в аниматорстве это называется твистинг-фигурка из шарика) и устроила церемонию посвящения.

Часто, чтобы успокоить ребёнка, на занятии я начинаю вести разговор о персонажах, которые ему интересны. И конечно, работа в сфере детских развлечений помогает развить целеустремлённость и стрессоустойчивость — это основные качества, которые мне сейчас помогают добиться успеха. В логопеде эти качества должны быть дополнением к общительности, доброте и профессиональным знаниям.

5. Не бросайте при первых признаках прогресса

Важно, чтобы семья и педагог были заодно. Попадаются родители, которые не осознают важности своего участия в процессе (например, необходимости выполнения домашних заданий во время каникул), или, напротив, те, кто считает, что занятия с логопедом можно прекратить и взяться за дело лично. Последнее — распространенная ошибка. Со стороны кажется, что поставить ребенку речь легко, но на практике каждый случай требует индивидуального подхода и только грамотный специалист может понять, какие техники использовать для достижения устойчивого результата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: